■吳東泰
阿水師是知名的總舖師，過年前接單接到手軟，手腕痛了一個多月還是硬撐，本來打算過年後好好休息一番，應該會改善，沒想到手腕痛到連拿水杯都成問題。醫師檢查發現拇指根部近手腕部位有明顯的局部壓痛，還有摸到一個小結節；又握住他的手往小指方向輕輕一板，阿水師痛到大叫，進一步以超音波檢查發現局部發炎腫脹，還稍微有積水的情況，這是典型的媽媽手。阿水師驚訝地問：「我是堂堂男子漢，也會媽媽手？」
是的，媽媽手不是女性的專利，男性也會有媽媽手。媽媽手又叫de Quervain’s disease，它跟板機指一樣是一種狹窄性肌腱滑膜炎，當發生在拇指近手腕的伸拇短肌及外展拇長肌兩條肌腱時就稱為媽媽手。常常發生在新手爸媽、廚師、工廠作業員等人，他們需要長期反覆性動作或是長時間維持拇指用力翹起姿勢，控制拇指翹起或外展的兩條肌腱在狹窄通道內磨擦，長期造成局部發炎疼痛，也可能腫脹卡住，厲害時局部可以摸到小結節。
早期的媽媽手可以透過適當休息來改善，也可以戴「手腕拇指固定護套」或是肌內效貼紮來強迫拇指休息，必要時搭配口服消炎止痛藥物控制疼痛。物理治療（如超音波、電療等）或是骨震波治療也有幫助；比較厲害的媽媽手可以考慮局部注射。局部類固醇注射效果很好，但是少數人會造成局部皮下脂肪壞死或是皮膚發生白斑的情況，同一個部位最好不要三個月內重複施打，而且有少數的病人會發生肌腱斷裂的憾事。也有人嘗試「局部增生治療或自體血小板PRP注射」，希望可以幫助肌腱修復，比較沒有局部的副作用，但是就沒有類固醇這麼速效。
少數非常嚴重的媽媽手就要考慮手術治療，開刀時以局部麻醉在患部切一個大約1公分的小傷口，將裡面的腱鞘放鬆，並將發炎組織清乾淨，大多可以徹底解決媽媽手的困擾。
（作者／大東門讚診所院長吳東泰）