■吳重達
一位遠親迷上健身、越野跑，近來又加上鐵人三項，時常在社群媒體分享比賽成就、訓練甘苦談。在其分享中，醫師注意到他們那群人流行需要吃、喝的「補充、提升…」等形形色色的東西。
另一位醫生朋友也著迷於健身，服用高蛋白製劑是他的日常。醫師詢問來看診的健身運動者，對他們而言，使用某些能增進肌肉質量與提升運動表現的東西一點都不稀奇，不用可能更奇怪。
運動者追求更好的表現結果是正常現象，尤其參與的運動有可供評比的同夥時更甚。參與訓練，還有自我與教練設下的目標得達成。自古希臘、羅馬以降，運動者就一直積極的尋求任何可以幫忙獲勝「吃的、喝的、抹的」東西。現在，則加上「吸的、注射的」物質。目前，還有由基因下手（gene doping）的。
許多人認為，只有職業運動員才會用增進表現藥物；其實，不被監督的非職業運動者的使用可能更普遍。根據各國文獻，估計有1.1～18.3%的業餘與大學運動員在使用這些物質。因調查不易，基本上，上述數字應該被低估。
運動員常用的7類藥物，包括同化性類固醇、生長激素、選擇性雄性激素受體調節劑（selective androgen receptor modulators）、肌酸（Creatine）、血管緊張素轉換抑制劑（angiotensin-converting enzyme inhibitor）、促紅血球生成素（erythropoietin）與大麻。美國芝加哥的Rush醫學中心針對健康運動員，收集世界各地研究報告做了分析、研究（Sports Health Vol.16，No.5）。
在醫師處方，控制使用劑量，肌酸是有提升運動表現的效果；大麻不會增進，反而有礙運動表現。其他5項藥物除了不增加運動能力外，更有許多副作用與對身體的不良影響。
雖然肌酸看似可用，過量使用會造成腎臟的過度負擔，甚至損傷，反而得不償失。
（作者為台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）