記者戴淑芳∕台北報導
針對健保補充保費的改革方向,健保署長石崇良11日表示,現在健保費75%來自受薪階級的一般保費收入,改革是希望調整收入配比,有更多元財源來挹注、分攤,希望壓力不要統統壓在受薪階級,最快明年會啟動修法,但修法條文還需討論凝聚共識,沒有既定期程。
健保費分一般保費及補充保費,據統計,目前健保收入有75%來自以薪資所得為主的一般保費,另10%來自獎金、兼職薪資所得、執行業務所得、股利、利息、租金等6項補充保費,其餘才由政府負擔支出、行政院挹注等。
石崇良日前拋出健保改革想法,擬透過稅收手段,瞄準民眾房地合一稅、證券交易等收入,也開徵補充保費,且費率與一般保費脫鉤,不同補充保費項目有不同費率。
對於改革的方向,石崇良表示,因應高齡社會還有新醫療科技、病人的需要,健保財源必須持續擴大,擴大的同時也希望把壓力不要通通壓在受薪階級者身上,現在的保費收入75%來自受薪階級的一般保費收入。
因此,希望調整健保收入配比,除了政府投資增加之外,也希望補充保費可以一併調整,考慮更多元財源來挹注、共同分攤,如房地合一稅、遺產稅、交易稅等,對於結算制度等配套措施,在未來討論過程將一併考慮。
由於補充保費改革涉及修法,石崇良說,這個會期送立法院應該來不及,且還需要凝聚共識,但保費結構越早修正越好,對健保的財務永續發展才越有幫忙,最快明年就會啟動修法的相關程序,但修法條文還需討論凝聚共識,沒有既定期程。至於費率會考慮和一般保費之間的衡平性,費率還沒定案。