記者湯朝村∕嘉義報導
87歲的蔡女士因為胰臟惡性腫瘤造成腸道阻塞,半年多來每次吃東西就會嘔吐。因病人高齡,擔心手術治療後恢復不佳,經醫師採取緩和療法,以內視鏡微創方式進行胃腸道吻合術,於胃與小腸間放置金屬支架打通路徑,不需開刀,術後2、3天蔡女士即可恢復正常飲食,又能四處走動恢復正常生活。
嘉義大林慈濟醫院腸胃內科醫師柯秉宏指出,蔡女士在醫院追蹤B肝時,意外發現早期胰臟腫瘤,雖能開刀根治,但考量病人年事已高,病人也擔心開刀後復原狀況不佳,因此與病人及家屬討論後,決定選擇支持性療法,以放射性治療控制腫瘤進展速度,同時放置胰管支架改善病人消化狀況。然而隨著腫瘤慢慢長大,開始壓迫到小腸,將腸道堵塞,吃東西無法通過,只能喝水、喝牛奶維持營養,病人還會不時嘔吐,由於無法正常飲食,營養不足,病人體重下降很多,人也變得非常虛弱。
柯秉宏表示,過去這種情況需要接受外科手術治療,但有違病人原本不想開刀的初衷,經討論後,病人及家屬決定選擇自費的微創胃腸道吻合術,利用內視鏡超音波導引,將狀似啞鈴的金屬支架兩端分別架在胃和小腸之間,繞過腫瘤阻塞處,建立胃和小腸間的新通道,讓病人可以重新恢復飲食,生活品質與營養狀況能獲得大幅改善。
胃腸道吻合術是透過內視鏡進行,因此體外沒有傷口,復原極快,只需等待2、3天的時間,等待置入的金屬支架完全打開後就可以開始吃東西,術後門診追蹤得知,蔡女士食欲恢復,可以吃得下東西,營養狀況改善後,體重也慢慢回升,讓病人及家屬都很開心。