「唐氏症」是一種染色體疾病,是指第21號染色體多了一條。人類染色體正常是23對46條,每個號碼有2條,唐氏症21號染色體多了一條,就變成三條,也稱之為「21號三倍體」,臨床上的表現會有智力障礙,心臟疾病等多重異常。染色體就像房子的藍圖一樣,其實在受孕的那一剎那,就決定了寶寶是不是唐氏症,但自然懷孕,無法人工挑選精子與卵子,所以只能在懷孕後,盡早做唐氏症篩檢。
以下介紹現行的篩檢:
一,直接法─看答案:1.羊膜穿刺:羊水內有胎兒細胞。2.NIPS系列(非侵入性產前染色體篩檢):檢測母血中的胎兒游離DNA。
二,間接法─看機率:但機率無法代表答案,若機率值偏高,仍需做羊膜穿刺或NIPS確認。(參見下方附圖一)
直接法補充說明:
1.羊膜穿刺可以直接得到胎兒細胞,所以除了唐氏症之外,也是其他所有胎兒染色體疾病的黃金診斷標準,而且如果加做羊水晶片,最多可以看一千多種染色體微小片段缺失/重複及一千多種單基因致病點位。
2.NIPS系列有1.0/ 2.0/3.0三種版本,最大檢測範圍可包含全染色體(共23對)檢測,加上羊水晶片項目裡的前20種微片段缺失疾病(迪喬治氏症候群、1p36缺失症候群、貓哭症、小胖威利症候群、天使症候群…),及20個骨骼異常致病點位,但有一些少見的染色體異常(如轉位、倒置、鑲嵌型等),無法以此檢查檢測出來,只能以羊膜穿刺得到傳統羊水染色體圖譜才能檢查出來。
(作者∕台南市幸福安診所婦產科醫師莊曉婷)