<醫師專欄>投手的惡夢─手肘尺側側韌帶損傷


■林敬為

上個星期整個台灣沉浸在為中華隊加油的氛圍中;當拿下12強總冠軍的那一刻,歡呼聲久久不散。中華隊靠著堅強的牛棚以及優異的打擊表現,一步一腳印成就了這個榮耀。

中華隊在這幾場賽事中,每一場比賽都動用好幾名投手上場,除了是臨場調度需要外;也因為所屬球團為保護選手,對投球數量有所限制。在漫長的職業賽季之後,又參加國際賽,每位選手的身體都有一定程度以上的疲勞感或傷勢;為避免選手進一步受傷,才會對其投球數量跟上場次數做出限制。

對投手而言,最容易造成受傷的部位在肩膀及手肘2個部位。以手肘而言,為了在投球過程中增加手臂擺動的幅度,會造成手肘內側的壓力增加,致手肘尺側側韌帶損傷、甚至斷裂的情況。許多知名的投手,像是大谷翔平、郭泓志等人都曾經遭遇這類的傷勢。

輕微的側韌帶損傷,可以透過復健及注射治療改善恢復;一旦手肘尺側側韌帶有嚴重斷裂的情況,想要恢復投球威力,就只能接受韌帶重建手術,也就是許多球迷常聽的「Tommy-John surgery」,通常是將手臂或大腿的肌腱移植到手肘內側,取代原本受損的韌帶。後續需要經過約12~15個月漫長的復健期,才能重新回到高強度的比賽場上。

近年來,隨著手術技術以及醫材的進步,有一種新的手術方式叫做「韌帶修補合併內側支撐帶(Internal brace)加強手術」。這種手術方式是將斷裂的韌帶重新縫回骨頭上,同時搭配高強度的特殊材料固定於韌帶兩側,當作是剛修補韌帶的安全帶及護具的角色,提供一定程度的保護力,讓選手在韌帶癒合的過程中,可以提早復健的進程。與之前的韌帶重建手術相比,可以將原本需要1年多的復健期,縮短至約7個月就可回到球場上進行競賽。

(作者∕奇美醫院骨科醫師)