篩檢異常沒空回診 醫籲給上班族陽追假


記者傅希堯∕綜合報導

大腸直腸外科醫學會秘書長、馬偕醫院大腸直腸外科主治醫師賴正大1日指出,要降低癌症死亡率,除了要新增篩檢工具,並擴大適用對象外,篩檢後呈現陽性之追蹤率更是關鍵,但卻有不少受薪階級癌篩異常卻苦於沒空回診,呼籲政府考慮給予「陽追假」。

國健署指出,要降低癌症死亡率,提高重要癌症篩檢率勢在必行,衛福部研擬擴大篩檢對象年齡及新增篩檢工具,包含肺癌早期偵測服務下修吸菸史、癌症篩檢年齡資格擴大、新增人類乳突病毒(HPV)檢測服務及國中男生HPV疫苗,和推出大腸癌高風險族群接受大腸鏡篩檢(含麻醉)。

賴正大指出,癌症篩檢疑似異常個案追蹤及確診管理是降低癌症死亡率關鍵,根據臨床經驗,受薪階級癌篩異常無法回診,「沒有辦法請假」是主因之一。

以大腸癌篩檢為例,當糞便潛血檢查異常,陽性個案追蹤確診,必須使用大腸鏡檢查,進行大腸鏡檢查通常建議1天完整的假別。呼籲比照產檢假模式,雇主應給予「陽追假」,提升癌症篩檢異常個案即早接受進一步檢查。

國健署長吳昭軍表示,「陽追假」是由勞動部所主管,若勞動部未來評估可行,當然樂見其成。國健署透過醫療院所合作,建立以癌症篩檢異常個案為中心主動追陽管理模式,與健保署合作後,陽追率逐年增加,今年預計陽追率可達86%,未來以90%陽追率為目標。

國健署表示,正研擬新增大腸癌高風險族群公費無痛大腸鏡篩檢,預計明年起展開試辦計畫,對象為40至49歲且一等親患有大腸癌者。賴正大指出,樂見高風險族群能提早接受大腸鏡篩檢,事實上,基因突變早發型大腸癌,18歲後就有可能發病,建議民眾要提早篩檢,以早發現早治療。