現代女性晚婚晚育逐漸成為常態,隨著女性年齡的增長,懷孕率也逐年下降,相對地流產機率也會提高。根據統計(單就採取人工生殖的方式生育而言),35歲以下女性懷孕率可達50%以上,超過40歲的女性懷孕率只有15~17%。
女性卵巢的功能與實際年齡成反比,隨著年齡增長,不只卵巢功能衰退,卵子的數目與品質也會下降。職場上的女性想讓自己在未來生育有更多的機會,愈來愈多人選擇凍卵。通常女性在進行取卵前會先檢驗AMH(Anti-mullerian Hormone,抗穆勒氏管荷爾蒙)、FSH(濾泡刺激素)、LH(黃體化激素)。AMH由卵巢中未成熟的小卵泡所分泌,代表卵巢庫存量,通常用來評估個案的卵巢狀態,但它不代表卵子品質。育齡婦女AMH為2~5,若AMH<2為「卵巢早衰」;AMH>5則為「多囊性卵巢」;如果AMH過低,通常卵的量跟品質都不太好,培養成胚胎的成功率也不高。
在凍卵療程前建議進行中醫養卵,中醫針對女性養卵,主要提升卵子的品質,幫助卵子庫存量充足的女性,增加取卵時的卵子成熟率;對於卵子庫存量不足的女性,中醫養卵則能促進卵子的反應,讓更多卵子可以隨著排卵針注射而成長,達到取卵標準。
男女雙方在腎氣盛、天癸至、沖任二脈充盈的條件下,女子月事以時下,男子精氣溢瀉,兩性相合便可結成胎孕。生育在中醫理論中屬於沖任、天癸、胞宮等生殖系統,當沖任─天癸─胞宮生殖軸出問題時,就會出現月經不順或不孕問題。進入人工生殖療程時,取出的卵子品質往往是決定是否進入植入步驟的關鍵因素,中醫調理上根據個人體質給予適當的用藥,常用中藥方劑如六味地黃丸、二至丸、腎氣丸、五子衍宗丸等等改善卵巢功能,讓卵子品質有效提升。
一顆卵子成熟需要約3個月時間,在這段時間除了中醫中藥調理以外,還可以利用健康飲食、避免攝取過多加工食品、規律作息、適當運動增強卵子數量及品質,大大提升成功懷孕的機率。
(作者∕台南市長安中醫診所醫師蘇惠靖)