記者湯朝村∕嘉義市報導
90歲黃姓老嫗因胸痛、走路會喘、呼吸困難,心臟超音波檢查發現有嚴重主動脈狹窄合併嚴重心臟衰竭,需考慮置換人工瓣膜;考量病人年紀大,醫師建議進行「經導管主動脈瓣膜置換手術」(TAVI),由心臟血管內外科團隊進行手術後順利出院。
嘉基心血管內科醫師蔡翰林表示,主動脈瓣膜狹窄是高齡者常見的退化性心臟瓣膜疾病,主要是因心臟的主動脈瓣膜增厚、鈣化,造成瓣膜無法完全打開,導致心臟無法有效地供血,進而引發胸痛、走路會喘、呼吸困難、頭暈甚,至昏倒或猝死等症狀。這些症狀會隨著主動脈瓣的狹窄程度嚴重而變得更為惡化。
心血管外科醫師陳胤嘉指出,TAVI通常適用於年齡在75~80歲以上的中高風險主動脈瓣膜狹窄患者;相較傳統開胸手術,有傷口小、恢復快的優點,可以透過鼠蹊部股動脈或其他小切口,經導管將支架型人工瓣膜置入心臟,不僅降低手術的創傷,還讓患者能在短時間內重返日常生活。
醫師說,隨著飲食習慣、生活型態及高齡化導致心臟疾病的盛行,TAVI已成高風險患者治療嚴重主動脈狹窄的重要醫療方式,不僅能夠避免傳統開胸手術的創傷與感染風險,也大幅提高手術成功率,縮短病人恢復的時間。