左耳失聰右耳退化 翁嚴重聽障

　記者蔡琇惠／新北報導
　70餘歲游老先生自幼左耳失聰，僅靠右耳與外界溝通，曾於當兵時針對左耳動過2次鼓膜成形術，輔以助聽器仍無效。日前右耳聽力退化嚴重，確診為右耳鼓膜破裂、左耳聽小骨錯位合併聽神經退化所造成的混合性聽力障礙，經鼓室成型以及聽小骨重建手術，術後聽力大幅進步。
　台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師黃韻誠表示，聽力障礙成因很多，65歲以前聽力退化者多為基因遺傳、突發性聽神經受損或中耳問題，65歲以後3成患者則因早期慢性中耳炎未妥善治療導致；部分患者因慢性退化、環境噪音或疾病等因素，引起外耳、中耳、內耳聽神經等部位病變，造成聽力障礙。
　黃韻誠指出，依受損部位區分成傳導性聽力障礙、神經性聽力障礙或混合性聽力障礙。其中，神經性聽力障礙是因為內耳感覺細胞或神經纖維退化，使聽神經難以將聲音從內耳傳到大腦，大部分無法藉由手術獲得醫治；傳導性聽力障礙多因鼓膜穿孔、中耳積水、聽小骨斷裂、珍珠瘤等中耳的病變，可手術和藥物治療改善；混合性聽力障礙則同時存在神經性與傳導性聽力障礙。
　黃韻誠說明，當鼓膜及聽小骨因外力、基因或疾病導致破損時，即須透過手術治療。
　黃韻誠表示，手術會在全身麻醉下進行，以微創方式由外耳道進入中耳，翻開耳膜後，檢查聽小骨是否有鬆脫、錯位或硬化；若確定聽小骨病變則為其重新塑形，製造全新的聽小骨鏈。而後進行鼓膜修補，取出外耳的筋膜作為鼓膜生長的介質，令其藉著介質向中央持續生長，術後1至3個月即可癒合。相較傳統耳後切開手術，此微創手術，術後隔天即可出院。