嫗重度憂鬱 不願吃藥

　記者戴淑芳／台北報導
一名近70歲的女性因重度憂鬱症，向精神科求診，卻因副作用而不願服用藥物，在醫師的建議下，接受20次經顱磁刺激治療，憂鬱症狀逐漸改善。
台北市聯醫松德院區一般精神科主治醫師鄭勝允表示，隨著對大腦的理解日益精進，非侵入性腦刺激術逐漸受到重視，與心理治療、藥物治療合為精神醫學在治療上的三大支柱。目前在非侵入性腦刺激術中，經顱磁刺激的相關研究最多、應用也最為廣泛，衛福部已核可作為難治型憂鬱症的第一線治療。
鄭勝允解釋，可以把經顱磁刺激想像成是無針的針灸，運用磁波來刺激特定大腦皮質穴位，進而傳遞能量以達到活化腦細胞的功效。
從憂鬱症患者的腦部正子攝影中可以發現，左邊的背外側前額葉細胞活性不佳，與記性變差、無法專心、反應遲鈍、心情低落、負面思考等認知與情緒症狀有關。此時精神科醫師可針對該區域施以經顱磁刺激治療，每天約40分鐘，一週進行5天，2-4週之後約有7成的患者可改善上述症狀。
鄭勝允指出，經顱磁刺激的一大特點就是副作用少，大多數接受治療的患者僅會有輕微頭皮發麻的感覺，而且隨著治療的進展，這種感覺會越來越不明顯。過程中不需麻醉，每次治療結束後也不會有等待恢復期，可立即恢復原本的日常生活。但比較值得注意的是，因為磁場會與金屬製品產生交互作用，不建議有腦內金屬植入物、電子耳、心臟節律器等金屬產品的患者接受經顱磁刺激治療。
經顱磁刺激應用在失智症、強迫症、恐慌症、飲食疾患或是成癮疾患，都已進入研究階段，且初步的研究結果都以正向居多。鄭勝允表示，期待未來可以透過經顱磁刺激這類新的技術，造福許多傳統治療效果不甚理想的患者。