1View
奇美醫推急診病人居家照護
記者葉進耀/台南報導
就醫者當中有部分急性病人、反覆感染者,或考量經濟因素、照護因素而選擇不住院治療,讓醫護人員感到無奈。奇美醫院規劃「急診病人出院居家照護」,把急性治療病人先經適當處置或待床期間病況好轉後,將治療地點直接搬到病人家中,提供另一種新選擇,作居家照護。
68歲陳姓婦人腦中風合併糖尿病、高血脂、及尿道感染,多次進出醫院,最近一次也是感染才剛出院3天,又因發燒、喘再入急診。醫師診斷後認為肺炎合併積水,建議抽水及住院;由於病人中風後吃東西容易嗆咳,每次住院都造成全家步調大亂,照護者也經常累倒,若聘看護則負擔太大,要轉到機構病人又不願意,這次醫師建議要再住院,這次病人猶豫了,家屬也不知所措,滿身疲憊、吁噓嘆氣。最後,醫院依常規作法,醫師先確診後安排住院,如不想住院再辦自動出院。
奇美醫學中心全人醫療科主任林高章說,「急診病人出院居家照護」概念源自於在宅醫療銜接照護,但對於急性病人返家接受在宅居家照護,須要有全盤的規劃,專業評估,以及跨團隊合作,以免誤判放行或延誤治療。此部分不同於傳統在宅醫療以穩定病人為主。這項居家照護團隊,結合全人醫療科、老年醫學科、急診醫學部、護理部,及個案管理專師等共同組成,讓急診病人經過適當處置或待床期間病況好轉後,可以返家不需住院。藉由評估、溝通、聯繫、訪視、治療達到目的,必要時轉回急診再做處置。
林高章說,對於不想住院的急性病人、或反覆感染者、或照護因素相關者,「在宅居家照護」是提供病人另外的選擇;將治療場所轉回家裡,其實是許多病人的希望,只是制度面、醫療面如何配合是一大考驗,畢竟熟悉的環境加快復原速度,院內感染也不會發生,這也是一個創新打破傳統的醫療照護模式。