背劇痛沒食慾 男暴瘦5kg

　記者黃俊昇／烏日報導
　台中市一名62歲經營五金生活百貨的謝老闆，有胰臟癌家族病史，去年8月起背部莫名劇烈疼痛，不僅無法工作、吃不下食物，就連晚上也無法好好睡，短短1個多月就激瘦5公斤。經前往烏日林新醫院就醫，接受電腦斷層檢查，竟發現胰臟長了3公分的腫瘤，經醫院執行EUS內視鏡超音波細針切片檢查，確診為胰臟癌末期。
　烏日林新醫院胃腸肝膽科主任李傑哲表示，該個案因胰臟腫瘤同時壓迫到膽管造成黃疸，先利用內視鏡在膽管置放金屬支架，讓膽管可保持暢通，減輕胰臟癌的黃疸併發症，延長存活的時間。
　由於胰臟在胃的後方，不易檢查，增加臨床上鑑別診斷的困難度，過去若是進行腹部超音波容易受腸氣干擾，準確度較低，但現在可透過「EUS內視鏡超音波細針切片檢查」，由經驗豐富的醫師執行，在診斷胰臟癌之敏感度與特異度均高於9成，藉由內視鏡超音波指引下進行細針切片來取得組織，再進行細胞學或病理化驗，既安全又有效。
　對於末期胰臟癌引發之嚴重疼痛，李傑哲表示，可利用腹腔神經叢破壞術，在EUS內視鏡超音波導引下，注射酒精破壞腹腔神經叢，以利減輕疼痛及減少嗎啡止痛劑的需要量，可有效運用在任何腹腔腫瘤所引發的頑固型疼痛。
　患者做完手術後，疼痛指數評估從10分變成2分，減痛至少8成，現在只需睡前服用止痛藥，且1個月後回診體重已經上升3公斤，接下來將進行化學治療。
　林新醫院表示，胰臟腫瘤的惡性程度高，發現時多數已是晚期，再加上胰臟癌的發生率及死亡率逐年增加，是目前致死率相當高的癌症，如果出現上腹痛、背痛、不明原因體重減輕、黃疸、食慾不振，千萬要提高警覺。