術後長期臥床 婦急性肺栓塞


 記者吳東興/彰化報導
 一名50歲婦人手術後出院,在家休養的1週內幾乎未下床走動,因虛弱無力而急診,收治住院竟發生急性肺栓塞,沒有呼吸心跳,4次急救才恢復生命。醫師強調,病患手術後都不走動引發下肢深層靜脈栓塞,進而造成肺栓塞,差點喪命。
 彰醫急診室醫師黃鎧翊指出,病患深夜來診,由於身體相當虛弱,先收住院觀察,不料,翌日竟突然心肺功能停止,沒呼吸心跳。經實施CPR並插管急救,但心跳恢復後不久又停止,來回急救多次後才較穩定,轉送加護病房卻又心跳停止,又馬上急救,醫護人員接連急救4次,經2個多小時才救回,經電腦斷層確診為急性肺栓塞。
 加護病房主任林文培表示,由於病患甫動完手術,不能用血栓溶解劑,於是施打抗凝血劑除去肺栓塞,其昏迷1週才醒來,也由於曾多次心肺功能停止,其大腦缺氧受損,語言及手腳功能都出現缺損,講話困難、難以行走,因此知會復健科收住院治療。
 黃鎧翊強調,民眾對於長期臥床要有風險意識,若醫師允許,術後最好要儘快下床走動,否則容易引發下肢深層靜脈栓塞,若血栓往上流,肺動脈突然被血塊塞住,造成肺栓塞就非常危險,這名病患即是如此。
 復健科主任廖宜新指出,病患在加護病房昏迷1週後醒來,經治療轉入復健科病房,給予物理治療,以球、拉力機等各種器具訓練肌耐力、協調和平衡;也進行細部動作的職能治療及加強吞嚥訓練的語言治療。病患很配合治療,不到1個月已經能慢慢行走,原本吞嚥不良及講不出話也都改善。