長年碰肥料 園藝巧手變富貴手

　記者戴淑芳／台北報導
　53歲的林先生從事園藝工作，工作需常常接觸水及化學肥料，近來發現手部皮膚反覆乾燥發紅搔癢、變得很粗糙，天冷時甚至會皸裂疼痛，經醫師診斷為「進行性指掌角化症」，也就是俗稱的富貴手。
　彰基中醫部醫師李舒晴表示，富貴手不是癬（黴菌感染），並不會傳染，致病原因與體質及長期反覆接觸刺激性物質有關，是一種慢性接觸性皮膚炎，故多見於家庭主婦、美髮業者、農藝工作者，秋冬時症狀容易惡化。
　發病初期手部皮膚乾燥發紅搔癢，繼而皸裂脫皮伴有疼痛，到後來手指腹與掌心呈現彌漫性潮紅、粗糙硬化、指紋消失、呈現蠟樣光澤，甚至影響指甲周圍的皮膚，引起指甲變形。
　以中醫觀點來看，富貴手多源自於內因的個人體質，再加上外因的寒邪與燥邪或刺激性物質的刺激而誘發。如果四肢缺少氣血濡潤，容易出現四肢末端冰冷、肌膚粗糙乾裂的症狀。又「脾主四肢」，脾是後天氣血生化的來源，將脾胃功能調理好，使氣血生化無虞、運行通暢，手部末梢能夠獲得濡養，手部皮膚就不會有乾裂情形出現。
　李舒晴表示，富貴手是一種預防勝於治療的疾病，平時正確的保養才是不讓富貴手復發的關鍵，中醫在治療上會針對患者個人體質進行調理。臨床上會分別施用養血散寒、健脾益氣、活血化瘀的方藥，還會依照臨床上病灶表現佐以標藥。
　很多患者都會戴聚乙烯材質手套隔開刺激性物質，卻不見病灶有任何改善，還可能更加嚴重，李舒晴表示，這是因為當手長時間悶在不透氣的聚乙烯手套中，會產生手汗，汗液本身就是個刺激性物質。因此，建議外層使用聚乙烯材質手套，內層使用棉質手套，潮濕就要立即更換。
　此外，李舒晴表示，皮膚的保養修復需要積極保濕，以及避免過度清潔，因此，洗手以微溫的清水清洗，若有油汙沾染再以溫和中性的清潔劑清洗。洗手後以面紙輕拍皮膚將水分吸乾，立即擦上成分單純且無添加香精的護手霜，頻繁的塗抹，避免皮膚水分過度散失且增加皮膚的保護力。飲食也應營養均衡，避免性質寒涼和燥熱辛辣的食物，配合醫囑耐心治療，不要隨意中斷療程，不用偏方，再加上正確的保養習慣，才能獲得理想療效。