男常頭暈 發現1.8cm腦動脈瘤

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 醫師徐賢達表示,因腦動脈瘤生長過程無明顯症狀,建議高風險民眾定期做腦血管健檢。(台北慈濟醫院提供)
 記者蔡琇惠/新北報導
 62歲蔡姓男子有缺血性腦中風及高血壓病史,時常頭暈,症狀長達3年,檢查出1.8公分的腦前交通動脈瘤,考量動脈瘤隨時有破裂致死的風險,經開顱夾閉手術,術後狀況良好且無併發症,回歸正常生活。
 台北慈濟醫院神經外科醫師徐賢達說,腦動脈瘤是因腦動脈管壁長期受到不平均的血流壓力,導致血管壁形成向外突起的囊泡所導致,常見於前交通動脈和後交通動脈等血管交會處,在台灣盛行率約5%,好發於40~70歲,女性發生率是男性的1.5倍;先天缺陷、高血壓、動脈硬化、血栓等皆為致病因子。
 徐賢達說,腦動脈瘤破裂出血時,病人會出現爆炸性頭痛。出血病患中,超過一半在就診前或搶救過程中便回天乏術,另部分患者恐在術後24~48小時內因再破裂出血,導致死亡;少部分患者則在手術後,又出現水腦症或腦血管痙攣等併發症,導致終身臥床、失語症、意識障礙等重度失能或神經缺損的後遺症;僅少數患者能幸運醫治,癒後能自理生活。
 目前腦動脈瘤主要治療方式為開顱夾閉手術及經血管內栓塞手術。徐賢達考量患者年齡尚輕,加上動脈瘤過大,經心臟超音波、頸動脈超音波檢查,確認麻醉風險小,為避免日後風險,決定施以開顱夾閉手術。
 徐賢達提醒,三高患者是動脈瘤的危險族群,因此患有慢性疾病須遵循醫師指示用藥,維持規律化生活作息,避免熬夜、日夜顛倒,並養成良好的運動習慣。因腦動脈瘤生長過程無明顯症狀,建議高風險民眾定期做腦血管健檢,及早揪出潛在腦動脈瘤;若日常中出現不明原因的惡心、嘔吐、視力突然改變等,務必就醫。