無3高 竟急性主動脈剝離


 記者戴淑芳/台北報導
 70歲林姓男子無3高疾病,上個月中在家吃過早餐後,突然感到胸背部劇烈疼痛,送急診檢查,確認是高度危險的心血管急症主動脈剝離,立即安排長達14小時手術,切除胸主動脈剝離病灶,置換人工血管並在加護病房觀察1週,已逐漸康復。
 萬芳醫院副院長、心臟血管外科主治醫師施俊哲直指患者很幸運,能在病發最短時間內就醫,挽回寶貴生命。
 施俊哲指出,急性主動脈剝離如同體內有顆不定時炸彈,除因血管破裂致死外,極有可能因假腔血流壓迫真腔血流,導致各個器官缺血,病人的臨床症狀會隨著剝離的位置、範圍而千變萬化。
 一旦發生急性主動脈剝離,若未能迅速就醫,一半以上的病人會在病發後48小時內死亡,嚴重時甚至會猝死。此急症目前仍是心血管最大挑戰的疾病之一,每年奪走許多人性命,包括很多青壯年。
 在台灣,主動脈剝離發生率遠高於西方國家,以50~70歲男性居多,約為女性的2倍。近年來,因為生活型態、飲食習慣及工作環境壓力,主動脈剝離的年輕化也逐年增加。
 造成主動脈剝離的原因,高血壓控制不好是最常誘發的因素,另外,先天性主動脈狹窄、先天性主動脈畸形、心臟手術後遺症、馬凡氏症候群及胸部外傷等。施俊哲強調,高血壓忽高忽低控制不佳,是導致主動脈剝離最常見的因素。
 施俊哲建議,動脈剝離痊癒的患者一定要控制良好血壓,避免3高,同時戒菸並禁止劇烈運動,維持規律生活,才能避免主動脈剝離的威脅。