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錯失黃金治療期 中風嬤半癱

亞大醫院神經內科主治醫師黃紫英與患者進行中風後恢復測試。(記者黃俊昇翻攝)
 記者黃俊昇/霧峰報導
 台中市一名85歲張奶奶患有3高及心律不整,平時規律服藥也能自理生活,但日前上午菜園種菜時,起身感覺右腿麻,中午吃飯時右手無法拿筷,家人見狀起初並不在意,直到晚上症狀仍無改善,送急診後確診為缺血性腦中風,但因錯失黃金治療時間,張奶奶現右側全癱,讓醫師大嘆「很遺憾」。
 亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師黃紫英表示,許奶奶是早上十點在菜園內覺得右腿痠麻,認為休息一下應該能改善,但中午吃飯時,右手竟無法持筷、拿湯匙,甚至需要家人協助餵食,此時家人仍對奶奶的症狀毫無警覺。
 直至晚上八點半左右,因奶奶症狀仍無改善,家人才緊急將她送醫治療,但因錯過治療黃金三小時,不能使用血栓溶血劑、動脈取栓術等方式治療,僅能以傳統中風照護及治療方式。目前奶奶右側全癱、言語表達困難,需以輪椅代步、飲食依賴鼻胃管餵食。
 黃紫英表示,中風可分為「缺血性腦中風」及「出血性腦中風」,前者是因血栓塞住血管,使血流無法通過,造成組織缺氧;後者是因腦部血管破裂,使血流溢出血管,造成局部組織壓迫及缺氧,兩者都會出現中樞神經學症狀,如肢體無力、感覺麻木、吞嚥困難、語言障礙等。其中有高達七成的腦中風病人屬於缺血性腦中風。
黃紫英指出,缺血性腦中風患者於中風後三小時內,可以採取靜脈注射血栓溶解劑的方法,增加復原機會,或配合腦血管攝影,在六小時內啟動動脈取栓術,在動脈內放置支架進行取栓,來降低腦組織受損的範圍。但因許奶奶到院時為時已晚,僅能使用傳統通血路藥物,如抗凝血劑、血小板抑制劑等藥物,防止血栓繼續生成擴大及預防二次中風,但無法將已阻塞的血栓溶解並打通血管,而拯救腦組織免於缺血壞死的傷害。
 黃紫英表示,民眾應謹記辨識中風口訣「臉、手、說話、一一九」。當自己或親人朋友出現臉部表情不對稱、嘴角歪斜,雙手平舉十秒出現單側手臂下垂,說話口齒不清及言語表達障礙,就應立即撥打一一九送往急診,把握搶救中風三小時的黃金治療時間,增加復原機會,避免日後生活品質打折扣。