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深頸部感染 翁頸腫大險致命
記者張誼/嘉義縣報導
有糖尿病史但平時身體還算健康的60歲劉先生,日前患小感冒合併喉嚨痛症狀,過兩天突然頸部腫大疼痛,伴隨發燒與畏寒、呼吸困難,經耳鼻喉科醫師診斷為「深頸部感染」且深頸部蓄積大量膿液並發出病危通知,所幸患者在接受緊急「頸部膿瘍切開引流手術後,當晚患者頸部腫脹和呼吸困難已大幅改善,再經1週傷口照護與抗生素治療後,平安康復出院。
嘉義長庚醫院耳鼻喉科醫師張耕閤指出,深頸部感染是危險且致命的疾病,常見原因包括齒源性感染、上呼吸道感染、食道異物損傷等因素,使細菌感染並入侵深頸部筋膜間隙,造成頸部發炎腫脹及化膿,情況嚴重者會壓迫呼吸道造成窒息死亡。
此外,深頸部感染有時亦會侵犯腦部、脊椎、縱膈腔等鄰近器官,或感染擴散全身而引發敗血症。根據文獻指出,深頸部感染的範圍一旦擴散至縱膈腔內,若再加上病人本身罹患有糖尿病或免疫相關疾病時,其死亡率可高達50%。因此,及早診斷,及早治療,才能提高治癒疾病的機會。
嘉義長庚醫院耳鼻喉科張耕閤醫師、蔡明劭醫師,及中醫科楊曜旭醫師與健康資訊流行病學研究中心團隊,運用台灣健保資料庫與長庚醫學研究資料庫進行研究,目前已發表5篇深頸部感染研究於SCI高品質國際學術期刊。
研究團隊觀察到許多深頸部感染的患者同時患有肝硬化、腎衰竭、類風溼性關節炎、紅斑性狼瘡、第一型糖尿病患者等疾病。然而,國際學術界對此議題的研究仍相當匱乏。嘉義長庚團隊的研究成果為全世界的醫師提供深頸部感染治療的重要參考,也讓世界看見台灣的醫學研究實力,提升台灣醫學研究的國際能見度。研究中心團隊發表的深頸部感染系列研究,日前亦獲得美聯社等知名國際媒體報導,並敘述台灣在醫療上的重大突破。
研究團隊醫師特別提醒,民眾若有頸部疼痛腫大、吞嚥困難、呼吸困難等疑似深頸部感染的症狀,切勿拖延,宜盡速就醫檢查接受治療。