腎友裝人工血管 手臂麻痛

　記者葉進耀／台南報導
　年逾6旬的吳先生2年前因急性心肌梗塞併發腎衰竭，接受自體人工血管（動靜脈瘻管）形成手術後開始洗腎。最近裝人工血管的前臂輕輕觸碰就會疼痛，連穿脫衣服也疼痛不已，洗腎時麻痛尤其強烈難耐，經血管外科醫師建議到中醫科作針灸減痛治療月餘，洗腎時強烈的麻痛感已明顯改善到只剩2成。
　衛福部台南醫院中醫科醫師楊翊筠表示，由於人工血管形成手術時切開表淺層的皮膚筋膜，縫合復原後，原本平順的筋膜易發生沾黏、皺褶及緊縮等情形（嚴重緊縮者甚至會形成筋結），使筋膜產生局部張力牽扯，引起局部或延伸的痠、麻、痛感。像吳先生前臂的疼痛不適，常會影響病人的基本生活，降低生活品質。中醫經典中素有「以痛為腧」的說法，根據病人的疼痛情形，在前臂疼痛的局部或周圍尋找張力牽扯、緊縮之處，針對不同疼痛程度與不同張力情形予以施針鬆開筋膜的張力，在張力消緩或解除後，原本的痠、麻、痛即消失。
　楊翊筠表示，人工血管瘻又稱洗腎病人的生命線，病人平時應注意以下5點：1.接受人工血管的手臂禁止提重並避免碰撞。2.接受人工血管的手臂避免壓迫，如將該手臂枕於頭下。3.每天檢查人工血管震顫感（咻咻感），並觀察皮膚有無紅腫熱痛。4.每天以40℃水浴或毛巾溫敷人工血管手臂30分鐘，促進血液循環；避免溫度過高或時間過長造成反效果。5.避免抽菸喝酒，損害血管功能。
　她說，人工血管手臂如有疼痛不適，要及早就醫，先由血管外科醫師排除人工血管病變，再由中醫師進行針灸治療，維護人工血管壽命，更可維護病人的生活品質。