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蕁麻疹當蚊子咬 童癢到抓不停

 奇美醫兒科部主治醫師陳威毓以抗生素合併抗組織胺,為小男童治療蕁麻疹。 (記者汪惠松攝)
 記者汪惠松/台南報導
 一名8歲男童身體出現微凸略帶紅色皮疹,像蚊子叮咬抓個不停,就醫診斷為蕁麻疹,開立抗組織胺和類固醇藥物服用未獲明顯改善,進一步至奇美醫檢查發現黴漿菌抗體呈現陽性反應,確診是黴漿菌引起的蕁麻疹,經以抗生素合併抗組織胺治療改善症狀。
 奇美醫兒科部主治醫師陳威毓表示,蕁麻疹是兒童常見的過敏性疾病之一,發作時皮膚上會有略帶紅色、摸起來浮腫、具有癢感、稍微隆起的斑塊,如果用手去抓沒有病灶的皮膚會出現類似的斑塊,這些皮疹可能在幾個小時內消失,因為此種表現有如風一般來去無蹤。
 蕁麻疹俗稱「風疹塊」,此種過敏反應和體內的肥大細胞及嗜鹼性球有關。有些時候此種過敏反應會發生在更為深層的組織,會產生血管性水腫,造成眼睛周圍或是嘴唇腫脹(俗稱金魚眼或香腸嘴),甚至發生在喉部周圍,嚴重可能會影響到呼吸。
 陳威毓說,根據文獻指出每個人一生當中大約有2%機率會發生蕁麻疹。依據蕁麻疹持續發作的時間分為急性和慢性2種,一般來說超過6週幾乎每天皮膚上都會出現蕁麻疹會定義為慢性蕁麻疹。
 常見的急性蕁麻疹原因包括食物、藥物、昆蟲叮咬、過敏原接觸(乳膠、花粉、動物唾液、蕁麻植物)、輸注血液製品、感染(A型鏈球菌、黴漿菌、鼻竇炎、肝炎、EB病毒)。至於慢性蕁麻疹的原因更加複雜,約有60~70%是慢性特發性蕁麻疹、約30%是誘發性蕁麻疹(冷刺激、運動、洗熱水澡、流汗、皮膚劃紋、壓力性),另外少數是因為其他自體免疫疾病、血管炎、甲狀腺疾病、腫瘤所引起的。