預防性治療 血友病男打球不再卡關

　記者陳柏翰／台北報導
　血友病患者因關節長期反覆出血，常有關節病變的問題。醫師指出，近年長效型凝血因子針劑，可拉長注射間隔、減少注射次數，並可更持久預防出血並保護關節，提高治療方便性。
　一名罹患血友病的20多歲男性，熱愛籃球運動，因此在每次打球前都須先至醫院注射凝血因子，久而久之卻開始有關節腫脹問題，每次打完球都需要花時間冰敷，且狀況一次比一次更嚴重。
　然而，在一年半前，他開始接受預防性治療，且透過病友建議，主動詢問醫師、評估使用長效型凝血因子針劑，現在他只需每5天注射一次，維持血液中凝血因子濃度。打球前也不再需要到院打針，最重要的是，惱人的關節出血腫脹也幾乎沒有發生，喜歡的運動也不再因關節問題卡關。
　台灣血栓暨止血學會理事長彭慶添表示，血友病是一種遺傳性凝血障礙疾病，患者因體內缺乏凝血因子，受傷即容易血流不止。在治療上，過去是患者出血時才注射凝血因子的需求性治療；而現行的治療趨勢則為透過定期注射凝血因子維持體內濃度的預防性治療。
　隨著醫療進步，近年有長效型凝血因子針劑，可拉長注射間隔、減少注射次數，可更持久預防出血並保護關節，提高治療方便性，也增加患者的治療意願。
　台灣血友病之父，國立台灣大學醫學院名譽教授沈銘鏡表示，血友病控制得宜，病友其實可以跟常人無異。以重度血友病患者為例，不少病友關節都處在反覆出血、腫脹疼痛的狀況，嚴重影響病友行動力及自主照顧能力，且關節一旦變形將造成不可逆的影響，必須置換人工關節。
　因此，規律的預防性治療，可提高血中凝血因子濃度，減少出血；也鼓勵患者應定期追蹤監測關節影像及功能。目前關節超音波檢查就是一個很方便的選擇，在床邊即可做檢查。不但可避免傳統X光幅射問題，也不像核磁共振需要長時間排隊，幫助醫師即時掌握患者關節出血狀況，提供更精準的治療方針，維持生活品質。
　為響應今年的世界血友病日，台灣血栓暨止血學會特別推動「紅傘友愛守護計畫」，呼籲社會大眾以行動支持血友病病友，進而促動病友積極面對疾病、及早進行預防性治療以減少出血保護關節。