退化性關節炎 近9成為O型腿

　記者王勗／台南報導
　台灣自107年起65歲以上高齡人口已超過14%，步入高齡社會，高齡人口比例預計將於115年超過2成。台南市立安南醫院表示，國人隨年紀增長，身體機能難免磨損退化，尤其是負載全身重量之雙膝，退化性關節炎也嚴重影響長輩生活品質，透過人工膝關節置換手術能有望有效改善生活中不適與不便。
　安南醫院骨科醫師許惟傑表示，國人常見退化性關節炎以「膝內翻」（O型腿）為主，約占85～90%，但也有少數「膝外翻」（X型腿）患者。67歲的陳女士因嚴重膝外翻影響日常生活，然而因手術難度過高，數次想開刀均遭被醫師勸退。幸經全人工膝關節置換手術後，恢復迅速良好，出院返家後兩週就能自行騎機車出門活動，目前持續追蹤逾半年無異狀。
　許惟傑指出，全人工膝關節經10餘年發展，於設計、材質方面都有長足進步，如無併發症如皮膚壞死、傷口感染或股骨踝上骨折，人工膝關節平均可維持15年。據健保署最新統計顯示，每年都有近2萬國人施行人工膝關節置換術且逐漸上升中。
　正常的雙腳於站立時膝蓋角度約5～7度，如大於10度則為膝外翻，依據角度大小分輕（小於10）、中（10～20度）及重度（超過20度）。許惟傑強調，人工膝關節置換術需評估遠端股骨和近端脛骨關節的截除角度、植入物軌跡與外轉角度等，憑技術與經驗判斷人工關節墊片厚度、置放位置，並依照關節部位承受壓力進行微調。且長期膝外翻也容易造成膝外側軟組織攣縮，伴隨不同程度上膝關節內側軟組織結構鬆弛，術後尚需配合復健來增強膝蓋力量，增加行走穩定度。