老年貧血先追機能惡化原因

李育庭醫師指出,老年人貧血要找出造成身體機能惡化的原因,對症下藥。(記者湯朝村攝)
 記者湯朝村/嘉義市報導
 80歲黃老先生最近出現容易疲累、食慾變差和體重減輕等症狀,且皮膚也常常出現瘀青或紫斑。經醫師診斷後確診為骨髓化生不良症,經過後續追蹤並持續治療後,症狀大為改善,也恢復正常作息。
 嘉義基督教醫院血液腫瘤科李育庭醫師指出,貧血的症狀很廣,輕微的或許無症狀,但嚴重一點的可能覺得身體疲累、活動時容易喘或是姿態性低血壓,造成日常生活的困擾。老年性貧血病因,有時候也會其他合併的症狀,例如消化道出血可能有血便或黑便,多發性骨髓瘤常合併骨頭痠痛等症狀。
 李育庭表示,貧血是一種現象與表徵,應有周全的評估才能對症下藥。諸如各種慢性發炎性疾病;酒癮或藥物的影響造成血球製造能力下降;高齡長者營養素不足例如蛋白質攝取不足、缺鐵性貧血、葉酸或維生素B12缺乏等;也有可能是血液的疾病,例如多發性骨髓瘤、骨髓化生不良症候群或是白血病等。
 此外,老人家營養素的缺乏有時候不單純是攝取量不足,有時可能是飲食習慣(如習慣飲茶或咖啡)或是年輕時曾接受腸胃道手術致腸胃吸收效果變差。
 李育庭說,老年人貧血首要是找出隱藏在底下可能造成身體機能惡化的原因,接著依原因對症治療,方能促進健康維持生活品質。
 另,病患往往直覺地認為貧血吃鐵劑等補血劑就好,醫師認為這樣的觀念是錯誤的。因為鐵劑只有針對鐵質不足的病人有效,但副作用常會造成病患腸胃不適或是嚴重便秘。