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學童尿床困擾 就醫可改善

台北慈濟醫院副院長楊緒棣說,學齡孩童尿床大多是生理因素導致,建議及早就醫治療。(台北慈濟醫院提供)
 記者蔡琇惠/新北報導
 5月26日是世界尿床日,研究指出,學齡期間有尿床困擾的孩童比例約7%,國中後仍有尿床困擾者約有1%,而男生尿床比例更比女生高出1.5至2倍。
就讀小學一年級的喬喬已減少睡前喝水量,隔天醒來床單還是濕答答。直到媽媽帶他到台北慈濟醫院泌尿科檢查,副院長楊緒棣透過「小便日記」與藥物治療,半年的時間,尿床情況已大幅改善。
 擔任亞太兒童泌尿醫學會理事長的楊緒棣說,過去坊間相信兒童尿床是心理因素,但其實會尿床大多是生理因素導致,若未及早積極治療,除了生理影響,更會導致睡眠品質不佳、孩子自信心不足、覺得不如人、自卑,甚至有被霸凌、影響社交等後果。
 楊緒棣說明,常見的尿床原因包含3種,一是睡眠時抗利尿激素分泌不足,導致尿液過多的「夜間多尿症」;二是膀胱過度敏感或異常收縮,造成夜尿、頻尿的「膀胱過動症」;三則是因「大腦覺醒中樞」異常,大腦感覺不到尿液,脊髓反射中樞自行決定排尿,引起尿床。
 「尿床的黃金治療期在6歲,這時孩子開始跟外界接觸,發展社會生活,此時治療可以增加孩子自信心,有益於社交活動。」楊緒棣表示,家長來到診間治療前,可先記錄孩子的「小便日記」,詳實記載3天內,孩子「幾點幾分喝多少水」、「幾點幾分上廁所」、「尿量多少」,醫師就可以知道尿床的原因到底是小便製造太多或是膀胱太敏感、容量不足,進而治療。
 之後透過3至6個月的藥物治療,動機與耐心強烈的家長可同時配合尿床鬧鈴進行行為調整,家長可於治療一段時間後改記錄「尿床日記」,讓醫師藉由日記知道孩子尿床情況,評估治療成效,調整治療計畫。
 楊緒棣說,尿床是在孩子中是很常見的疾病,但真正就醫率只有2至3成,部分孩子在治療尿床後,因睡眠品質進步、自信心增強,學習能力與成績皆有顯著提升,由此可以得知尿床治療的重要。