調節免疫力 治療過動症新標的

　記者葉進耀／台南報導
　由中國醫藥大學兒童青少年精神科醫師張倍禎與安南醫院副院長蘇冠賓領導的身心介面研究中心團隊，發現免疫調節在治療「注意力不足過動症」上扮演重要角色，也為研發治療此症添增另一個方向。這項研究成果將發表在腦神經科學領域的國際期刊。
　研究團隊將注意力不足過動症（ADHD）的孩童與正常孩童作比較，發現前者體內有較高的發炎指數、較低的皮質醇（cortisol，又稱抗壓賀爾蒙）濃度，以及較低的腦源性神經營養因子（BDNF）。
　研究顯示，cortisol濃度與發炎狀態，對孩童的成長與認知功能有影響。如果孩童的體內cortisol過高或過低，會比正常濃度的孩童認知功能差。過多的cortisol，可能會對大腦的某些部位產生毒性作用，這對於認知功能至關重要；而cortisol太少，則可能會阻礙人體吸收最佳認知發育所需的生物資源的能力。另外，身體的慢性發炎狀態也會影響腦部的發炎狀態，並進一步影響孩童的腦部發育和認知功能。有研究更顯示，孩童的長期身體發炎狀態，對於社交認知與辨認臉部表情有負面影響。
　ADHD的致病機轉眾說紛紜，其中最常提到的是腦中多巴胺的不平衡，但此單胺假說不能全盤解釋ADHD的表現，因此許多團隊開始探討身體其它系統與ADHD的致病機轉。張倍禎與蘇冠賓研究招募一批6～18歲孩童，包括98名罹患ADHD孩童與21名一般孩童，並比較這2組的發炎因子、cortisol及BDNF。從研究中發現免疫調節在ADHD所扮演的重要角色，也為研發ADHD的治療添增另一個方向，也就是抗壓軸與免疫系統的調節。
　蘇冠賓說，這次研究發現BDNF在ADHD和一般孩子體內的不同，未來可能發展為ADHD的生物指標。研究更加凸顯ADHD是跨系統失調的疾病，除了腦中多巴胺濃度調節外，也需要同時考量多方系統的調節，以達到最佳療效。