心衰合併心搏緩慢 婦頭暈無力

　記者黃俊昇／台中報導
　台中市60歲張阿姨因心臟衰竭送醫，住院過程中伴隨有心搏過慢的合併症，經評估傳統右心室起搏可能會使心臟衰竭惡化，決定透過較符合生理的「左束支起搏」治療，改善心搏緩慢的問題，同時避免日後左心室不同步的問題，以及未來心臟衰竭惡化的風險。
　亞洲大學附屬醫院心臟內科主治醫師江國峰表示，正常情況下，成人靜態時每分鐘心跳約60～100次。患者因心跳過緩，每分鐘約30次，出現頭暈、疲倦、無力等症狀，需要心臟節律器治療。然而傳統心臟節律器治療，藉由刺激右心室，雖然可以解決心搏緩慢的問題，但是卻無法同步化啟動左心室。
　江國峰指出，目前能夠同步啟動左右心室的心臟節律器，除了傳統的「心臟再同步化治療」，藉由左心室導極搭配右心室導極，協調左右心室同步啟動外；近年來，「希氏束起搏」與隨後演進的「左束支起搏」，則是較為符合生理傳導系統的起搏技術，藉由患者原本的傳導系統同時啟動左右心室，協同左心室與右心室同步化收縮。
目前已有廣泛的醫學論文佐證，支持其臨床療效，顯示這種起搏技術，在治療左心室不同步合併心臟衰竭的患者，有顯著的療效，可以媲美傳統的心臟再同步化治療。
　江國峰表示，對於特定心臟衰竭的患者，可透過心臟節律器治療，協助改善症狀、恢復心臟收縮功能，並下降患者的死亡率；但並非每位患者都適合接受「希氏束起博」或「左束支起搏」治療，建議民眾仍需與醫師討論，以決定適合自身的治療方式。