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父兄有病史 健檢揪大腸癌
記者陳金龍/台中報導
36歲陳姓上班族過去沒有重大病史,近2年來因工作忙碌、壓力大,常熬夜忙到隔天下午才吃第一餐,常腹痛、腹脹及腹瀉,飽受腸躁症之苦。他因父兄有大腸癌、大腸息肉病史,去年2月安排健檢確診大腸原位癌,經手術切除,追蹤至今未再復發。
陳父多年前因大腸癌過世;哥哥於數年前接受大腸鏡檢查,發現有大腸息肉後切除。衛福部台中醫院腸胃內科醫師許漢廷說,陳姓病患在公司年度健康檢查時,主動要求安排大腸鏡檢查時,發現乙狀結腸處有2個直徑大約1~2公分的腺瘤性息肉,立即摘除,經由病理檢查確認為大腸原位癌。因及早發現,經由內視鏡息肉切除術即可達到完整的治療,後續追蹤1年多至今尚未復發。
許漢廷表示,另一名45歲施姓男子去年9月因腹痛就醫,檢查發現有大腸息肉0.8公分,接受內視鏡手術切除,但半年後又復發0.5公分。醫師叮嚀每半年接受乙狀結腸檢查,2年接受1次大腸鏡檢查。
許漢廷指出,國人飲食習慣與生活習慣西化,大腸直腸癌發生率逐年上升,目前已名列國人10大癌症第1位,死亡率也僅次於肺癌、肝癌排名第3。大腸直腸癌的危險因子主要包括家族史、飲食習慣(高油低纖食物、紅肉攝取)、抽菸、酗酒、肥胖、運動量過少及糖尿病患者,年齡大於50歲發生率也會大幅上升。
許漢廷說,若腫瘤生長在直腸或較遠端的大腸─如乙狀結腸與降結腸,主要會出現血便、排便習慣改變、大便變細、排便排不乾淨等症狀;若腫瘤生長在較近端的大腸─如升結腸與橫結腸,症狀常只有非特異性的腹脹腹痛、貧血、食慾下降、體重減輕等,更難早期發現。
許漢廷建議,有大腸直腸癌或息肉家族史(尤其父母、子女、兄弟姊妹等近親)民眾屬高危險群,建議提早篩檢。國健署提供年滿50~75歲民眾,每2年1次免費糞便潛血檢查,可選擇大腸鏡檢查或無痛大腸鏡檢查,達到早期診斷、早期治療效果。