〈千禧之愛健康基金會預防醫學專欄〉抵抗新冠肺炎怎麼吃？–營養師告訴你飲食關鍵

　■陳珮蓉
　目前造成世界大流行的新冠肺炎COVID-19是一種病毒性的感染，迄今因沒有明確治療藥物，亦無疫苗可預防，世界各國只能採取隔離防堵的策略。公共衛生、流行病學及醫療專家陸續發表相關論文探究預防與治療的可行方法，其中也包括了ㄧ些營養飲食的建議。
　病毒性的感染，像是一般人熟知的感冒，靠的是自身的免疫能力，藥物處置是症狀治療。當忙碌勞累、精神壓力、天氣變化、飲食生活不正常時，就容易感冒生病，而且恢復期也會因人而異。此次新冠肺炎，相關統計指出，老年人、有慢性病者，感染後的重症患者與死亡率皆較高。雖然針對新冠肺炎之營養飲食之研究尚無明確的報告，但是依據過往有關流行性感冒、肺炎等相關研究，也有學者提出一些建議。
　首先，營養不良情況將不利預防感染性疾病，包括體重過輕、最近有體重減輕、食慾不好的問題者，需評估原因並加強營養照顧以避免感染或感染後導致重症威脅生命。營養不良者，常見於老人、有慢性病且控制不佳、最近因生病或精神壓力者，應積極提供營養評估與飲食介入。
　體內維持理想(達30ng/mL)或甚至較高的維生素D濃度(40-60 ng/mL)被認為對預防流行性感冒或抵抗新冠肺炎有助益。蛋黃、高脂魚類、肝臟、魚肝油、牛油及添加維生素D的奶類或其他食物等含有維生素D，但依據國民營養調查，國人普遍攝取不足，尤其是老人族群攝取量僅達建議量57-75%；再者，維生素D最重要的來源是曬太陽，老年族群若較少戶外活動，或因防疫減少外出，都增加體內維生素D不足的風險。
　維生素A被稱作抗感染的維生素，因其可保護表皮組織、黏膜細胞完整性使病菌不易侵害。維生素A在肝臟、蛋黃、牛奶、魚肝油，及各種橘、黃、綠色之蔬菜、水果及根莖類等食物含量豐富；像是胡蘿蔔、波菜、南瓜、地瓜、木瓜，國內生產豐富，因此，國人飲食亦較無缺乏現象；只要攝取足夠的蔬果，且常吃地瓜玉米等雜糧類皆可達到建議量。
　研究指出，缺乏維生素A、E、C、B6、B12、鐵、鋅、硒等維生素與礦物質及omega-3脂肪酸，在預防感染或感染病毒後之復原皆有意義。維生素C主要來自蔬果類；維生素E主要來自全穀類胚芽、堅果類；B6、B12、鐵、鋅、硒則廣泛存在各種肉類、海鮮、蛋、奶、菇類等食物；omega-3脂肪酸主要來自深海魚類，如鮭魚、鮪魚、鯖魚及秋刀魚等。針對這些營養素的建議是達到每日建議攝取量即可，並不需要高劑量的補充。
　總結而言，抵抗新冠肺炎，維持理想體重，避免過胖或過瘦；有三高等慢性病、代謝症候群者，需要飲食或藥物控制好血脂、血壓及血糖。防疫期間應該要維持規律的運動，有氧與肌力運動同等重要，要避免宅在家靜坐看電視或電腦手機的時間過長，每天要出去陽台、花園、窗台或屋頂陽台或戶外人少的地方曬些太陽。飲食需要兼顧均衡飲食，攝取足夠蛋白質與蔬菜水果以便獲取各種維生素與礦物質。要注意，在家隔離者或自主管理者，勿忽略均衡健康飲食，如果只吃速食、麵包，將不利防疫。如果食物來源或製備受限，可以在醫師或營養師的建議下，適當補充維生素與礦物質或一些完整營養補充品，尤其是原本已經營養不良的老年或高齡者。當然，保持輕鬆愉快的心情，充足睡眠不熬夜，不抽菸，不酗酒，也是防疫期間，相當重要的保健生活守則。

（作者為臺大醫院營養室主任。千禧之愛健康基金會為統一企業及統一超商於2003年共同捐助成立之公益基金會，致力於預防醫學及營養保健之社會教育、研究發展、國際學術交流。）