8月起 健保自費醫材收費有上限

　記者陳柏翰／台北報導
　衛福部健保署指出，自今年8月起，特殊功能人工水晶體等8類民眾自付差額特材核定費用，院所須照表核算費用，不得超收差額上限； 以人工水晶體來說，曾有眼科診所的人工水晶體在扣除健保給付後向民眾收費9萬多元，未來依據新制，只能向民眾收取7萬多的費用。
　健保署8日公告新增民眾自付差額特材「特殊功能人工水晶體」8類核定費用，8月1日生效，屆時院所要依核定費用辦理，不得向民眾超收費用。
　健保署副署長蔡淑鈴9日表示，這次公布的特材，包含人工水晶體、心臟瓣膜、治療淺股動脈狹窄的塗藥裝置、冠狀動脈塗藥支架、人工心律調節器、治療複雜性心臟不整脈消融導管、人工髖關節、調控式腦室腹腔引流系統，共8類計352項。
　她指出，健保署耗時1年半跟廠商和院所溝通、議價。以人工水晶體來說，健保給付最多2744點，而目前特殊功能人工水晶體核定費用上限是7萬8627元，因此院所向民眾收取的差額上限不得超過7萬5883元。
　過去有眼科診所的人工水晶體扣除健保給付後向民眾收費9萬多元，未來依據新制，只能向民眾收取7萬多的費用。
　為了讓民眾方便查詢自費醫材費用並比價，健保署已於日前完成「自費醫材比價網」改版作業，將民眾全額自費醫材和自付差額醫材的頁面分開，避免兩者混淆，網頁也新增網頁功能說明與查詢方式、醫材類別、健保全額給付特材與保險人自付差額特材比較表等。
　由於部分特材品項在醫院未使用或未報價，因此健保「自費醫材比價網」披露了261項。根據健保署調查，目前約有89%、共231項須下修價格。蔡淑鈴說，對於收費過高的院所，健保署將勸導改善，若未改善者擬違約記點，每次違規記一點，累積3點將被健保停約1個月。