記者陳柏翰／台北報導
針對健保財務問題，前健保局總經理張鴻仁指出，若社會普遍同意健康是基本人權，又想維持自由就醫現況，若是做心臟按摩比腳底按摩便宜，並不合理，他認為未來健保還是要漲保費。
陽明大學公共衛生研究所兼任教授、同時也是前健保局總經理張鴻仁11日舉辦「2030健保大限」新書發表會並舉辦論壇，前衛生署長楊志良、葉金川都與會。
張鴻仁表示，健保財務問題頻傳，目前各界普遍認同「健康是基本人權」，若要維持自由就醫，最後就是調漲保費；若要節約浪費，就須推動使用者付費、強制轉診，雖然健保財務仍吃緊，但僅須小幅調漲保費即可。
由於隨民眾所得提高、對醫療需求增加，以及人口老化、醫療科技進步等因素影響，醫療支出一定大於經濟成長，因此健保最初規劃時就在法令中明訂，健保每5年就要精算一次並計算平衡費率，每5年就應調漲保費，自然會有虧有盈，但社會從不同意虧損，尤其對於調漲保費的官員，幾乎都得面臨下台的命運。
健保實施25年來僅調漲過2次保費，愈來愈多年輕醫師受不了低廉的健保給付。張鴻仁認為，健保再不改革，最後恐怕走向階級化，依照經濟能力分級，讓經濟能力好的民眾付多一點、選擇更好的醫療，才可能兼顧醫病雙方權益。
對於健保的未來，他指出，還是要漲保費，若在健康是基本人權的前提下，有兩條路，一條是維持自由就醫就是調漲保費，一條是節約浪費包含強制轉診、使用付費，可併用，然後小幅調漲保費。
張鴻仁說，自己教學多年，醫學生只有一個聲音，就是都很討厭健保，到了2030年，過去對於200多元診察費不計較的人、戰後嬰兒潮醫師退休，年輕世代的醫師不得不計較，不然心臟按摩比腳底按摩便宜，並不合理。
台大公共衛生學院教授鄭守夏則認為，醫療浪費有很大原因在於病情的不確定性，建議應趁著健保財務危機，同時推動制度面改革，除了約束醫療供給者，也必須要求民眾多負一些責任，不然恐怕難撐過下一個25年。