婦上腹痛 竟是急性膽囊炎

　記者黃俊昇／台中報導
　50歲趙姓婦女因連日上腹痛，先至診所看診，看了兩、三次卻不見效，也沒發燒、黃疸等，改赴醫院透過「重點照護式超音波」檢查，確診為典型急性膽石性膽囊炎，當下轉急診並會診外科緊急開刀，才免於因膽囊破裂，引發腹膜炎及敗血症等後患。
　亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師曾晟恩表示，膽囊炎的典型症狀為右上腹壓痛，痛覺可能延伸至背部或右肩膀，也會出現惡心、想吐及發燒等症狀；若膽結石阻塞總膽管，還可能引發黃疸，但因趙女的症狀不典型，僅以一陣一陣腹痛表現，因此多次赴診所檢查，仍無法揪出病因。
　所幸在醫院門診透過「重點照護式超音波」檢查，發現患者膽囊壁增厚水腫、膽囊腫大、膽沙阻塞等，及時揪出病灶，才化解危機。
　曾晟恩指出，急性膽囊炎可分為「膽石性膽囊炎」和「無膽石性膽囊炎」，前者多為膽結石阻塞膽管，使膽汁無法順利流入腸道，積於膽囊內，引起發炎；後者好發於接受手術時，長時間麻醉和禁食過久，或常發生於有敗血症患者。
　曾晟恩表示，「重點照護式超音波」檢查過程中，因為骨骼、脂肪、空氣無法傳遞超音波，會使超音波強度衰減，因此患有腸脹氣、肥胖的患者，本身的深層器官會因組織隔絕，恐不易看清楚，為超音波檢查的限制。
　曾晟恩提醒，因膽囊炎經常反覆發作，且尚無藥物能有效溶解膽結石，當確診為急性膽囊炎時，通常需透過膽囊切除手術治療，才能有效治療膽結石，術後並不會影響消化功能，膽汁會由肝臟進入腸道進行消化作用，人體也會逐漸適應，日常飲食上應低油低脂，才能減少腸胃負擔。