乳房未發現腫塊 仍應定期檢查

　記者彭新茹／新竹報導
　台北榮總新竹分院放射科醫師張尊厚指出，現代女性生活型態改變，飲食習慣也日漸西化，乳癌發生率越來越高，台灣相較歐美雖屬乳癌低發生率地區，但罹病年齡層偏低且婦女乳腺偏向緻密，容易疏忽腫瘤，因此如何做「乳癌篩檢以及做對檢查」，係刻不容緩議題。
　張尊厚表示，台灣不少乳癌病人太晚就醫，加上婦女自我檢查比率偏低，醫學知識偏差或個性保守，摸到乳房腫塊後，不願就醫，最終導致延誤。因此，建議婦女應於每月定期乳房自我檢查 (或月經結束後1星期），摸到可疑腫塊，即刻就醫。然而，乳房自我檢查對早期乳癌的發現幫助有限，藉助影像檢查（如乳房X光攝影及乳房超音波等），偵測『觸診無法發現』的零期或第1期乳癌，以進一步降低死亡率。因此提醒婦女，即使沒有摸到腫塊，還是要定期作乳房檢查。
　張尊厚說，基本上，若有危險因子的婦女，35歲起應接受醫師檢查，依個人狀況可安排乳房超音波或乳房X光攝影。一般40歲以上做第一次乳房X光攝影，而後以超音波及X光攝影交替檢查，50歲以後篩檢則以乳房X光攝影為主；若乳腺呈緻密特徵，則建議同時加做乳房超音波檢查。
　當乳房X光攝影出現密集的微小鈣化點或超音波有不規則邊緣腫塊、或其他疑似癌變特徵時，則應以組織切片檢查來做確診為佳。『密集的微小鈣化點』應以X光攝影導引方式組織取樣；超音波所見之『不規則邊緣腫塊』須以超音波導引做組織取樣，並送組織病理石蠟切片染色，再由病理科醫師判讀確診。