乳癌四期非絕症 手術切除 五年存活率可達五成
42歲李小姐確診為乳癌第4期，一開始，李小姐自認已屬末期，拒絕接受治療，但在台北慈濟醫院副院長張耀仁鼓勵下，歷經半年化療與2年標靶治療後，腫瘤已消去許多，最後再進行乳房部分切除手術，如今狀況穩定，順利回歸職場與家庭。
張耀仁表示，李小姐3年前沐浴時摸到左側乳房有個小腫塊，因無不適症狀不以為意，直到去年腫瘤擴散到皮膚表層，潰爛惡臭，才趕緊至醫院就診，惡性腫瘤大小已達15公分，且有肺臟、骨頭及淋巴腺等多處轉移。
根據衛生福利部國民健康署2018年的癌症登記報告顯示，全體乳癌患者中，50歲以下診斷出乳癌比例約為34.4%，而乳癌第4期患者占了其中的5.2%。
張耀仁說明，第4期乳癌指的是超越乳房及腋下淋巴結的遠端轉移，常見轉移處有骨骼、肺臟、肝臟，甚至是腦部等。過去普遍認為，手術治療或放射線治療等局部治療，對第4期癌症患者的長期存活應無助益，因此多選擇姑息療法。然而，現今醫療的進步，化學治療、標靶治療、賀爾蒙治療，甚至免疫藥物等，除了能大幅改善乳癌第四期患者的臨床症狀及生活品質外，亦能提高長期存活率。其中也包含手術治療。
張耀仁與國立台灣大學公共衛生研究所合作，從國民健康署癌症資料庫中蒐集自2011年1月到2014年12月，共1947筆乳癌第4期病人之資料加以分析，將其分為兩組：一組732位病人，過去曾接受乳房切除手術，另一組1215位病人，只做過簡單切片，無做過任何手術治療，追蹤時間的中位數為38.2個月。同時將各種變數合併考量，包括年齡、是否做過化療、電療或賀爾蒙治療等，最後兩組比較發現，經手術治療的乳癌第四期病人，其五年存活率明顯較另一組高，以整體存活率而言，手術切除組5年存活率可達5成左右。
