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翁腎結石三公分 占三分之一腎臟
記者張誼/嘉義縣報導
67歲蔡先生多年來一直有腎結石的問題,曾多次到醫院施行體外震波碎石但效果不佳。日前因為腹部劇痛至嘉義長庚醫院急診才發現,腎結石已長滿3公分,占據1/3的腎臟,且因為輸尿管結石塞住輸尿管,造成急性的腎臟損傷。經泌尿科醫師評估,建議接受新式的軟式輸尿管鏡,搭配特殊吸石清導管技術,及高能量雷射手術治療,不僅術後隔天就出院,一週後腎功能也回復正常。
嘉義長庚醫院泌尿科主治醫師黃國財表示,腎結石多半無特別感覺,除非掉落在輸尿管才會產生疼痛,因此多數人不引以為意,也難以警覺到腎結石可能演變成鹿角狀結石,造成腎衰竭及反覆泌尿道感染的風險。
過去針對鹿角結石僅能採用經皮穿腎臟造廔取石手術,但術後尚有傷口且出血量大,術後仍有可能感染。軟式輸尿管鏡手術雖無傷口,卻也有一定機會術後感染,若能搭配特殊吸石清導管,降低手術時腎臟腔內壓力,能有效降低術後敗血症的機會。
黃國財指出,曾遇到過去體外震波一直無法解決的腎結石,經內視鏡才發現是腎結石大部分被腎臟包覆,術中經由雷射腎盂切開術,再經由雷射碎石,也能完全清除乾淨。黃國財指出,結石成分多為草酸鈣及磷酸鈣,有結石體質的病人5年復發率約50%。