記者王正平/高雄報導
66歲的鄭姓高中退休老師,因排尿困難求診,他對頻尿、夜尿、解尿時力道變小及便祕,備為苦惱,甚至常揮汗使力「棒賽」到頭暈,還得依賴浣腸才得以通暢;經超音波檢查,發現攝護腺大小約為110克,竟然比正常人的20克足足大了五倍,尿流速度也極其慢,顯示攝護腺嚴重肥大。
高雄阮綜合醫院泌尿科醫師蔡秉儒主任指出,攝護腺肥大的患者除了排尿困難,膀胱無力、尿液逆流、腎臟功能變差,還會造成程度不一的射精、勃起功能障礙。
另也因為經常用力解大便,甚至因為攝護腺太大壓迫直腸,導致衍生疝氣凸起、痣瘡跑出來等,排便出問題的症狀,鄭師就是肚子用力久了,導致雙側腹股溝疝氣凸出。
在確認鄭師的攝護腺肥大與雙側腹股溝疝氣後,安排他接受「腹腔鏡微創式雙側疝氣修補手術」以及攝護腺「銩雷射汽化切割手術」,利用一次麻醉,進行兩項手術,術後鄭師極為滿意,當然也重啟退休後計畫與社交生活。
蔡秉儒說,「銩雷射切除術」術後恢復快、副作用少,幾乎不影響原有性功能,且立即解決攝護腺肥大症狀,手術中採樣攝護腺組織標本,可同時診斷出攝護腺癌、早期發現,提供多重保障。
他並提醒指出,萬不能忽略刮除手術後,仍有可能罹患攝護腺癌,不管是接受電刀或雷射的病患,手術只是切除尿道旁的中央區部位,攝護腺的周邊區還是保留存在,而攝護腺癌即好發在周邊區組織。因此,即使接受過攝護腺電刀刮除或是雷射的病患,依然每年要回泌尿科門診追蹤。