肩膀痛不一定是五十肩 可能滑液囊炎

　記者張誼／嘉義縣報導
一位60多歲的家庭主婦，右側肩膀疼痛一開始被診斷為五十肩，進行數月的復健治療及口服止痛藥，症狀仍未改善。至朴子醫院求醫，復健科主任羅嘉元替婦人做右肩肌肉骨骼超音波檢查後，才發現原因是三角肌下滑液囊炎。
羅嘉元醫師表示，滑液囊是一種封閉性的囊袋狀結構，其內部充滿少量的黏滑液。滑液囊多存在於肌腱之間或肌肉行經骨骼突起的位置，具有幫助關節運動使活動平順的功能。

引起滑囊發炎的原因，可能是反覆性的活動造成的壓迫與摩擦而引起發炎反應，也有可能是外傷所造成發炎現象，其他較少見的原因可能是自體免疫疾病或感染造成。
三角肌下滑液囊位於肩部三角肌與旋轉肌群之間，此滑液囊發炎常造成肩關節「夾擠症候群」。常見症狀包括手臂往外側或前側高舉至某個角度會造成疼痛，但繼續往上抬仍然可以舉到耳朵旁邊，睡覺時無法往患側躺，常發生三角肌下滑液囊炎的族群有反覆把手抬高過肩的運動選手(游泳、網球、排球、羽球)、搬運工、家庭主婦等。
羅嘉元指出，治療三角肌下滑液囊炎的方法包括避免反覆手臂高舉過肩的動作，口服非類固醇消炎止痛藥緩解發炎和腫脹所帶來的疼痛，物理治療方面可以使用儀器治療，例如紅外線、雷射及經皮電刺激緩解疼痛。如果上述方法無效時，可以安排肩部肌肉骨骼超音波檢查，在超音波底下可以看到三角肌下滑液囊腫脹變大，進行滑液囊積液抽吸並施行注射治療。