呼吸困難胸悶 當心肺動脈栓塞

　記者陳柏翰／台北報導
　若有呼吸困難合併胸悶情形，當心可能為肺動脈栓塞前兆。醫師指出，血栓形成的原因除先天因素外，臥床、長期不動、口服避孕藥、懷孕和肥胖等，均為血栓形成的肇因。
　台北市立聯合醫院忠孝院區胸腔內科主任劉冠霆表示，肺動脈栓塞臨床上常以呼吸困難和胸悶表現，可合併咳嗽，咳血和心搏加速。另，由於靜脈血栓常來自下肢深層靜脈，所以若合併下肢腫脹疼痛，更要高度懷疑。
　他指出，血栓形成的原因除先天因素外，臥床、長期不動、接受手術後、罹患惡性腫瘤、自體免疫疾病、口服避孕藥、懷孕和肥胖等，均為血栓形成的危險因子。
　劉冠霆說，當靜脈內血栓隨著血流經過右心到肺臟並卡在肺動脈及其分支，會造成肺部血液灌流不足及低血氧。嚴重度因人而異，取決於肺血流影響程度和病人本身心肺功能，從輕微症狀到嚴重的休克、昏厥都有。
　劉冠霆提醒，若有呼吸困難合併胸悶，仍需到院檢查，在排除包括氣喘、肺炎、氣胸、缺血性心臟病和主動脈剝離等疾病後，需把肺動脈栓塞可能性考慮進去。