28歲女大腸癌末 開刀＋溫熱化療 延存活期

　記者陳柏翰／台北報導
一名28歲女子午餐後1～2小時常會出現間歇性下腹痛，且疼痛程度日漸加劇，連止痛藥都無效，就醫確診為大腸癌第4期，臨床統計平均存活不到2年，經馬偕醫療團隊以腹腔溫熱化療，成功替患者延長存活期。
馬偕醫院大腸直腸外科主任劉建國表示，惡性腫瘤併發腹膜轉移，在治療上很棘手，病人通常生活品質不良，存活率也較低，且一旦發生腹膜腫瘤轉移，傳統治療難有突破性效果。
臨床上，罹患大腸直腸癌且腹膜轉移的存活期往往不到1年，縱使接受化學治療加上標靶藥物治療，僅能爭取6～9個月的存活期。
大腸直腸外科主治醫師陳建勳指出，上述患者因年紀輕且身體機能佳、無其他病症，曾試圖以腹腔鏡手術切除腫瘤，但腫瘤過大不易摘除乾淨。改以傳統開腹方式進行腫瘤減積手術，盡可能完整清除在大腸、肝臟與腹膜的可見腫瘤。並再施以腹腔溫熱化學治療，以高溫物理傷害及化療藥劑的毒性作用殺死腹腔內、臟器表面、腹膜表面等殘存的腫瘤細胞。術後4個月各項數值與檢查均正常，已重返工作崗位、恢復正常生活，目前定期追蹤。
陳建勳說，開腹手術搭配腹腔溫熱化學治療的新治療組合，可望將存活率從不到1年延長至約2年。
　腹腔溫熱化學治療目前可運用於大腸直腸癌腹膜腫瘤轉移、闌尾黏液癌等多種癌症治療，但並非每名患者皆適合，須評估年齡、是否有糖尿病或高血壓、生理機能、心肺功能及腫瘤可減積程度而定。
　由於大腸癌95％以上屬於腺癌，若分化較差的腺癌也不適合。