記者戴淑芳／台北報導
阿芳(化名)和阿美(化名)，每天早晨或是一進冷氣房就噴嚏不斷，看似沒什麼的過敏反應，對有應力性尿失禁的她們來說，每當噴嚏發生時，都會漏尿弄濕褲子，相當煩惱不堪。
振興醫院婦產部主治醫師余堅忍表示，尿失禁在台灣的發生率約為30%，主要為膀胱過動造成的尿急性尿失禁、及尿道壓力不足造成的應力性尿失禁(又名用力性尿失禁)，有些患者同時兩者都有，稱為混合型尿失禁。
尿急性與應力性尿失禁造成的原因不同，治療上也有所差異。
尿急性尿失禁的病因在膀胱，主要是因為膀胱及神經的病變，引發膀胱過度敏感過動。當敏感的膀胱受到刺激，如尿液量的增加、質的改變、或重力震動、或溫度刺激等，導致膀胱肌肉不自主的持續收縮，這類尿失禁的漏尿量會較大量，治療以抑制膀胱敏感過動為主。
不論應用骨盆底肌收縮運動、藥物治療、或電氣刺激術，都是以促進膀胱放鬆，尿道緊縮為主，使膀胱恢復其正常的儲存尿液狀態，及強化尿道閉鎖的功能，減少漏尿的機會。尿急性尿失禁的治療，絕大多數適用於保守療法，極少數患者需要手術治療。
應力性尿失禁的病因在尿道及骨盆底，主要的病因是骨盆底構造鬆弛或神經受傷等因素，使得腹腔壓力突然增加時(如咳嗽、噴嚏、大笑、運動或提取重物等)，尿道內壓力無法及時相對應的增加力量，來對抗往外流竄的尿液。
這種因體位姿勢、腹部用力、或運動導致的應力性尿失禁，大多合併發生陰道鬆弛或膀胱頸移位下垂。少部分患者未發生上述骨盆底、膀胱頸及陰道解剖構造上的異常，但卻有尿道擴約肌肌力不足的現象。
應力性尿失禁的治療著重於恢復尿道閉鎖的功能，使其能即時阻抗膀胱突然增加的壓力，以手術治療為主，矯正鬆弛的骨盆底、使鬆弛的陰道前壁恢復張力，增進阻抗漏尿的功能。其他保守療法則輔助手術治療，以提高治療效果。
余堅忍表示，治療原則除了與病因有關外，也與症狀嚴重度有關。尿失禁若對於日常生活或外出活動的困擾不大，可以嘗試保守療法。若對於生活品質、社交禮儀、或戶外活動造成不便或擔心，宜儘早選擇積極療法。