中醫小針刀治療

■陳俊銘
　從事中醫臨床二十餘年，執行小針刀業務也十餘年了，治療過的患者一萬多例，小針刀的療效，每每令人驚嘆，解決了針灸所改善不了的問題。古人的智慧，現代中醫界前輩的努力，讓這項技術得以傳承和發揚，造福患者，真是臨床一大突破。
　傳統針灸治療，有著很好療效，但亦有其瓶頸，針對發炎日久，組織損傷沾黏，效果受到局限。1976年大陸學者朱漢章醫師發展出小針刀，突破針灸瓶頸，有效改善軟組織發炎沾黏所造成的疼痛。針刀由金屬材料製成，形狀上介於針與刀的綜合針具，是結合古代黃帝九針中的鑱針，鋒針及鈹針等，與現代醫學外科用手術刀發展形成，主要功能為鬆解肌肉筋膜結節，周邊粘連的軟組織損傷性病變和骨關節病變，利用其刺入深部進行切割剝離，以達到止痛祛病的目的。針刀至今有幾十年的歷史，且漸為世人所重視，形成所謂針刀醫學，後人更利用針刀原理發展出刃針，微創針刀及內視鏡針刀等。
　針刀療法其優點在於治療過程操作簡單，不受任何環境和條件的限制，其切口小，不必縫合，對人體組織的損傷也小，治療時間及療程短，患者易於接受。
朱漢章醫師在其「針刀醫學原理」著作中提及針刀適應症約近兩百多種，如內、外、婦，兒及五官骨傷科，但一般多以治療骨傷科痠痛為主，也就是說病人自覺某處有疼痛症狀，病變部位可觸及敏感性壓痛，觸診下可摸到皮下有條索狀或片狀或球狀硬物、結節，用指彈撥病變處有響聲等皆可用於針刀治療。
　小針刀適應症如下：一、因軟組織損傷，炎症而引起的頑固性病點。二、滑囊炎。三、各種腱鞘炎，韌帶炎引起的病、麻和功能障礙。四、脊柱的某些病變，如手術治療性不強的頸椎病，腰椎間盤突出症，非骨性椎管狹窄症者。五、四肢關節的退行性或損傷性病變。六、神經卡壓綜綜合症。七、某些有體表反應點的內臟疾患。八、缺血性骨壞死。九、骨幹骨折的畸形癒合。十、肌性斜頸。
　若有發燒，全身感染，施行部位或周圍有感染性，嚴重內臟疾病發作期，施術部位有難以避開的重要血管、神經或內臟，及出血傾向、凝血功能不全，定性、定位診斷不明確，還有體格虛弱、高血壓、糖尿病、冠心病患者，都必須慎用。

（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人／崑山科技大學助理教授）