肛門腫塊當痔瘡 元凶竟是膿瘍

　記者陳佳伶／新營報導
　肛門腫痛又爆漿，小心肛門膿瘍作怪。36歲的小吳是上班族，1週前摸到肛門口有一顆腫塊以為是痔瘡發作，自己到藥局買藥膏塗抹，結果疼痛加劇坐立難安，影響工作和生活，還伴隨有發燒，到衛福部新營醫院外科門診就診發現，原來元凶並非痔瘡，是肛門膿瘍所引起，經緊急切開膿包引流蓄積膿瘍，再配合藥物治療後症狀獲得舒緩。
　新營醫院外科醫師王心泰指出，肛門膿瘍是在肛門口或直腸附近，因遭受細菌感染後形成膿包，可能是肛門口附近的肛門隱窩腺體開口阻塞或是肛門口有小傷口，造成細菌孳生繁殖，在肛門口形成局部腫塊、自然爆膿爆血，隨著疾病進展，紅腫逐漸擴大，嚴重的會往臀部、鼠蹊部或是大腿蔓延，還會有發燒畏寒。
　王心泰表示，肛門膿瘍、廔管分別是肛門隱窩腺體感染發炎的急性期、慢性期表現，急性期肛門膿瘍治療方式為切開膿瘍作引流，在門診局部麻醉即可完成，再配合口服抗生素、止痛藥、軟便劑及溫水坐浴治療。他提醒，如果是發生在年長者、或長期臥床的長輩、有服用類固醇，或是合併有糖尿病、肝硬化或是尿毒症病患需特別當心，通常需住院接受抗生素治療、經清創手術除去壞死組織及引流膿瘍。
　上述族群免疫力較一般人差，起初症狀表現較不明顯，易在短時間內病程快速進展，演變成嚴重危及生命的併發症，例如會陰部壞死性筋膜炎或骨盆腔深部膿瘍，甚至是敗血症，不可掉以輕心。
　王心泰說，造成肛門疼痛原因有很多，需專科醫師憑藉專業臨床經驗仔細檢查之後來作出鑑別診斷。