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女童罹噬血症 高燒不退驚見紅斑
記者陳金龍/台中報導
台中市1名小女童因持續發燒住院治療,原先以為是尿道感染,但治療1週後仍持續高燒不退,後來抽血發現肝指數逐漸上升,女童從原先精神奕奕變得虛弱無力,沒有食慾、體重降低,身體腹部及四肢也出現紅色斑點,家長警覺事態嚴重轉診至中國醫藥大學兒童醫院,兒童血液腫瘤科進一步採血化驗,發現女童血鐵蛋白數值破萬,白血球數減少,骨髓穿刺檢查確診為噬血症候群,所幸經藥物治療後已退燒且恢復往日的活力。
中國醫藥大學兒童醫院兒童血液腫瘤科主任張德高指出,噬血症候群是一種極嚴重的兒童致命性疾病, 起因於淋巴球異常活化和增生並釋放出大量的細胞激素吞噬身體的各種血液細胞造成免疫錯亂,患者會發燒、血球減少、肝脾腫大、淋巴結病變、凝血功能異常,甚至多重器官衰竭而致命。
張德高表示,此病症好發於6歲以前,不過成人也可能發生。噬血症候群分為原發性與續發性,原發性噬血症候群為家族遺傳,病患常有近親通婚或兄弟姊妹有相同的疾病家族史,因基因突變導致淋巴細胞功能異常,巨噬細胞被過度活化而致病,而續發性噬血症候群最常見的致病原因是感染,包括病毒、細菌、黴漿菌、黴菌等。
張德高說,其他如免疫自體疾病、惡性疾病等也可導致續發性噬血症候群。其罹病比率分別為病毒感染佔29%、其他感染佔20%、惡性疾病引發的佔27%、免疫自體疾病相關的佔7%和免疫缺乏症候群佔6%。目前續發性噬血症後群的真正誘發病因仍不清楚,但個案應是多因性引發的免疫錯亂所導致。
張德高提醒,噬血症候群雖不常見,但根據已往的經驗顯示,如果沒有及時正確診斷並給予有效的治療,可能導致嚴重的後遺症甚而致命。當發現孩子出現高燒不退、腹部腫脹、淋巴結病變、出血異常及皮疹、或神經症狀時,可詢問兒童血液腫瘤專科醫師,以早期診斷並給予適當的治療。