5年未吃藥 糖友腳浮腫差點洗腎

　記者陳柏翰／台北報導
　一位55歲男性，因連續兩週食慾不振、雙腳浮腫而就醫，醫師問診後得知，該名病人有糖尿病，但深怕吃西藥對腎造成負擔，因此近5年再也沒看過醫師也未吃藥。經檢查，病人有腎功能異常情形，其肌酸酐高達8毫克/毫升（正常值約1），同時合併嚴重貧血、高血鉀等情形。經藥物後病情得到控制，尚不需要洗腎治療。
　根據健保署公布最新資料顯示，去年健保費用支出最多的單一疾病為慢性腎臟病，耗費約533億元。台灣目前有約9.2萬病人接受血液透析或腹膜透析，透析費用估計超過460億元。而末期腎臟病（需要透析）發生率和盛性率在國際中也是前三名。
　台北市立聯合醫院忠孝院區腎臟內科主治醫師吳岳霖說，據調查，近幾年國內新增的洗腎病人中，超過一半為糖尿病所引起。而實證醫學已指出良好血糖控制可以大幅減少慢性腎臟病進展，進而能減少洗腎機會。
　隨著時代進步，糖尿病藥物越來越多樣，副作用也少。因此糖友不要擔心因為藥物副作用造成腎臟傷害。臨床上反而是因擔心副作用忌諱就醫治療，卻使腎臟病進展到一發不可收拾地步。
　至於要如何得知是否有腎臟病，最簡單辦法就是抽血和驗尿，不過民眾也可藉由幾點症狀自我評估，吳岳霖說，像是有泡泡尿，且泡沫持續不消失；腳有水腫，用手壓下去之後會凹陷，不會馬上回彈；血壓變高；以及有貧血，臉色蒼白或是容易頭暈、且特別容易感覺累等。
　他強調，若有出現上述情形時，應及早就醫以利早期發現早期介入，配合醫護團隊和謹守飲食藥物原則，病情都能得到良好控制。