童撞傷頭 罕見成長性顱骨骨折

　記者劉春生／雲林報導
　雲林縣1名1歲大女嬰因車禍嚴重頭部外傷，送醫時昏迷指數6，合併全身性癲癇。痊癒後，女嬰頭皮有一塊軟軟的腫塊慢慢變大，甚至會隨著脈搏跳動。醫師安排磁振掃描，發現是罕見的「成長性顱骨骨折」。
　經過神經外科施行硬腦膜手術修補，頭皮腫塊不再出現；經過2年的追蹤與復健治療，女嬰的生長發育情況與其他孩童已無太大差異。
　台大醫院雲林分院神經外科醫師許皓淳表示，成長性顱骨骨折是由於頭部外傷後，顱骨下的硬腦膜撕裂傷，導致骨折處不但無法癒合，甚至裂縫越來越大，腦脊髓液從裂縫滲漏至頭皮下，導致患者出現頭皮下積液，外觀就像是軟軟的頭皮腫塊；嚴重甚至有大腦組織膨出至頭皮下的風險。
　他指出，幾乎所有的成長性顱骨骨折案例，皆發生於3歲以下嬰幼兒，其中2/3發生於未滿1歲之嬰兒。若嬰幼兒在頭部外傷2個月後，頭皮持續出現軟性腫塊或頭顱外觀不平整，必須安排影像檢查。
　副院長、神經醫學中心主任劉宏輝表示，國內每年有數萬名兒童頭部外傷患者，兒童神經外傷的處理與評估需要比成人更謹慎，除了小兒神經科與神經外科醫師的治療外，後續的復健過程也是重要環節。