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罹睡眠呼吸中止症 男騎車睡著險釀禍
記者黃翠娟/台北報導
38歲工程師騎車騎到睡著,改善睡眠呼吸中止症後,原本白天嗜睡的問題完全改善了,注意力集中工作更有效率,即使熬夜只睡四小時,隔天起床也仍然很有精神。
新光醫院睡眠中心主任林嘉謨醫師表示,打鼾在中年男性及更年期後女性是一件非常普遍的事,傳統正壓呼吸器(CPAP)治療接受度不到4成,傳統耳鼻喉科手術成功率也不到4成。
根據美國威斯康辛流行病學研究,睡眠呼吸中止症在中年男性及更年期後女性,至少占兩成以上,再根據柳葉刀(Lancet)雜誌研究,這類病人是高血壓控制不良、心律不整、腦中風、心肌梗塞及心衰竭等疾病的高危險群。
林嘉謨表示,根據新光醫院最新研究,34個受試者接受負壓吸舌機治療,治療前後睡眠呼吸障礙缺氧指數從每小時32.04±11.3次降到每小時8.79±9.49次。
這些受試者平均年齡47.4歲,平均BMI 26.59,該成果已發布於睡眠醫學(sleep medicine) 國際期刊。
像38歲徐姓工程師,長期受到睡眠呼吸中止症影響,白天嚴重嗜睡,曾經騎車睡著險發生交通意外,治療後睡眠呼吸障礙缺氧指數從每小時43.2次降到1.5次,血氧濃度從82%上升到90%。
另名41歲許小姐,體型較豐滿,主訴白天精神不佳,注意力無法集中,於是尋求醫師做睡眠檢查評估,每小時睡眠呼吸中止指數42.3次,最低血氧86%。在治療後每小時睡眠呼吸中止指數改善到1.3次,最低血氧上升到93%。白天唸書有精神,一舉考上公務員。
林嘉謨說,改善睡眠呼吸中止症,依照每個人的狀況去建議不同的治療方式,例如改變睡姿透過側臥來改善,體重過重或肥胖者,可以先減重、體重控制,過敏性鼻炎嚴重者則應設法改善過敏症狀,如果保守療法執行後還有改善空間,可考慮使用負壓吸舌機或睡眠呼吸機,或是選擇改善呼吸相關結構的手術治療。
林嘉謨說明,鼻塞太嚴重或病態肥胖(BMI大於35),因嘴巴無法閉合,口腔沒辦法形成負壓空間,不建議先使用負壓吸舌機。