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補充纖維質水分 改善童便祕
記者葉進耀/台南報導
1歲多的「大寶」排便時,常常表情看起來很用力且痛苦,大便也都一顆顆像羊大便,排便完擦屁股,衛生紙上還會沾血,最近因快一週無排便而就醫。醫師診斷為兒童排便障礙和便秘,經開立浣腸、口服藥物並於門診衛教飲食及生活習慣後半年,便秘症狀已改善且無需持續用軟便藥。
奇美醫學中心兒科部醫師許瑋芸指出,幼兒排便後衛生紙上沾血,媽媽都會擔心是便秘或腸子有問題。據統計,全球約3-10%孩童有便秘問題,症狀包括排便疼痛、滲便、腹痛腹脹或食欲不振,門診中大部分的兒科病人多為功能性便秘,只有不到10%的排便障礙肇因於腸道神經與蠕動功能異常。便秘特別好發於三個時期:1.4到6個月大添加副食品時:此時奶量逐漸被副食品取代,但副食品所含水分和纖維質不足,造成排便困難。2.戒尿布時期:如廁訓練可能讓孩童不敢排便,造成糞便滯留。3.開始上學後:上學前匆忙,進校後因時間壓力或排斥公廁而憋忍,導致便秘。
許瑋芸表示,大多數的兒科病人因心理或外在因素(如排便不適的經驗或不想在學校上廁所)忍住便意、憋住不排便,腸道黏膜持續吸收糞便中的水分,乾硬糞便更難排出,長久下來惡性循環,滯塞的糞便把直腸撐大,直腸神經變得遲鈍,有些兒童還可能出現排便時腸道收縮力道不足的現象。便秘若在發生3個月內就治療,成功的機率較高,約8成左右小病童在治療半年後,症狀能夠緩解且無需持續使用軟便藥物。
她建議,每日應攝取足夠的纖維質、水分及保持適當的運動量,建立固定時間排便的習慣。此外,上廁所時不要同時做會分心的活動,如玩玩具、看手機平板電腦、看書等等。