記者陳柏翰/台北報導
據統計,國內約200萬人深受偏頭痛所苦。醫師指出,引發偏頭痛的肇因除了壓力、睡眠不足等問題外,氣溫與氣壓變化也可能致使偏頭痛發生。像是近來台灣氣溫高,門診偏頭痛人數增加約1成。
台灣頭痛學會理事長、奇美醫學中心全人醫療科主任林高章說明,偏頭痛屬於一種體質性頭痛(原發性頭痛),其病因來自於三叉神經敏感化,以及腦血管的神經性發炎所致。且未必是單側頭痛,可能是雙側,甚至整個頭都痛。
台灣頭痛學會名譽理事長、北榮醫院神經醫學中心主任王署君指出,偏頭痛成因多元且複雜,患者可能會因不同的誘發因子而導致頭痛的次數與頻率產生變化,如壓力、睡眠不足、情緒、時差、過分劇烈運動等。
此外,氣溫與氣壓變化也可能引發偏頭痛的發作。像是台灣近來屢創高溫,而門診偏頭痛人數增加約1成,主因是患者進出酷熱的戶外與冷氣房,強烈溫差易誘發發作。
若偏頭痛不妥善控制,當心容易演變成慢性偏頭痛,林高章說,慢性偏頭痛的定義是頭痛持續3個月以上、每月15天以上、每天4小時以上,且15天中有8天被診斷為偏頭痛,對生活、工作影響很大。
在治療上,王署君說,慢性偏頭痛藥物中,口服預防性藥物包括血清素促動劑、抗癲癇藥等,需長期服用,一般療程需要服藥3~4週,在使用過程中也會伴隨相關藥物副作用,如體重增加或是反應力變弱等。
然而,除了上述藥物外,健保署在今年2月1日起有條件地給付肉毒桿菌素用於慢性偏頭痛的預防性治療,若診斷為慢性偏頭痛患者並使用過3種以上預防性藥物效,即可與主治醫師溝通討論是否適合申請。
王署君說,肉毒桿菌素原用在醫美除皺,意外發現可以改善偏頭痛。研究顯示,透過施打肉毒桿菌素於頭部前額、枕頁、兩側、肩頸等31處治療點,每3~4個月施打一次,可降低慢性偏頭痛患者的頭痛頻率與嚴重度,延長下次疾病發作時間,提升患者生活品質。
不過,他也提醒,欲施打肉毒桿菌素治療慢性偏頭痛的民眾,應尋求台灣神經學學會與台灣頭痛學會認證合格的神經內外科醫師進行施打,確保治療的安全性。