說好不訂上限 健保署:特材極端值 醫界公協會自訂


 記者陳柏翰/台北報導
 衛福部健保署今年曾推出醫材收費上限草案引發醫界強烈反彈,經衛福部長陳時中親自對外溝通並達成共識。然而,健保署日前宣布,自付差額特材不訂上限價,但9月1日起將處理收費明顯不合理的極端值,再度引發醫界不滿。對此,健保署澄清,相關極端值是醫界公協會自行訂定,若遇到問題將加強溝通。
 今年6月衛福部宣布推出醫材收費上限草案,不過因醫界反抗聲浪過大,使健保署原預定於今年8月1日推出的醫材收費上限新制,由衛福部長陳時中後來宣布「無限期暫緩」。
 然而,健保署於8月31日突然表示,9月1日起,除「冠狀動脈塗藥支架」外,包括人工水晶體、特殊材質生物組織心臟瓣膜、淺股動脈狹窄塗藥裝置、特殊功能人工心律調節器、複雜性心臟部整脈消融導管等7大類醫材,都將改以院所費用極端值管理,再次引發醫界反彈。
 醫師吳欣岱在臉書表示,很遺憾的還是設上限了。其實大家都有加醫學會,誰不知道學會做決定根本很少和下面的會員溝通,這是醫師們確實的弱點,也怪不了誰。
 吳欣岱也說,現在設定PR值甚至比極端值更糟糕,誰能保證醫材不會像藥價一樣逐年滾動式修正。健保署玩弄文字遊戲,差額自付醫材一事讓人非常失望,先前提到的所有包括好醫材可能退出台灣、有買保險也用不到的種種推測仍然可能成真。
 對此,健保署醫審及藥材組副組長黃兆杰表示,6月陳時中部長邀集各界醫師、專家開會討論自費特材上限規定,會後做出3項決議,包括對健保特材做更細緻的功能分類、優先處理極端不合理價格、特材資訊公開透明等,後來雖不訂收費上限,但自費特材管理方向仍依循3項會議決議進行。
 價格方面,健保署6月24日、7月1日曾和眼科醫學會等17個公協會開會討論極端值訂定,黃兆杰說,公協會代表也認同應管理定價過高的特材,因此由公協會針對不同類別、功能特材訂出極端值,健保署僅根據討論出的結論,通知收費超過極端值的醫療院所。
 黃兆杰也強調,健保特材極端值新制一日起將展開一個月勸導期,輔導醫院改善,若醫療院所採購價格真的高於極端值,健保署也會介入了解,加強溝通。