記者湯朝村/嘉義市報導
37歲黃女士多年前曾清除子宮內膜異位病灶及巧克力囊腫,4年前結婚後又出現慢性下腹痛、月經疼痛且一直沒有懷孕,去年接受嘉義基督教醫院醫院婦產部生殖醫學中心試管嬰兒治療,今年順利自然生產,同時也冷凍儲存2顆囊胚,以做為將來準備再懷孕時植入。
嘉基婦產部生殖醫學中心醫師張俊英指出,卵巢巧克力囊腫又稱為卵巢子宮內膜異位瘤,是因為子宮內膜異位症生長在卵巢內,每次月經來時的卵巢內出血,形成的囊腫。它會壓迫患者卵巢組織,造成慢性發炎,使卵子數量和品質都降低。
張俊英說,目前生殖醫學專科醫師的共識建議巧克力囊腫太大時,手術是可預防巧克力囊腫破裂的婦科急症。若巧克力囊腫小於4公分,病人年紀35歲以上,可先「超前部署」注射2次「長效柳培林」,降低病患腹腔與卵巢子宮內膜異位症的「慢性發炎反應」,緊接著注射促進排卵針,進行試管嬰兒療程,來幫助懷孕。
張俊英說,復發性的巧克力囊腫合併不孕症,不建議重覆手術,若早點進行試管嬰兒治療,達到成功懷孕的目標,也同時可讓子宮內膜異位症病症疏緩和減輕,也是一舉兩得,事半功倍的治療。建議病患依年齡、不孕時間長短、夫妻雙方願景、子宮內膜異位症嚴重度,可以和醫師討論最適合自己的「療程」。